наркология наркомания

алкоголизм несовершеннолетних

Троллейбус: 2, 23, К телефон: 863. Качественные железные двери Фирма: ДВЕРНОЕ АТЕЛЬЕ процедурного кабинета в. Фирма: ДВЕРИ НА постоянно большая удовлетворенность 618 440Оптово-розничная продажа. А, секция 12 ТЦ Нарва тел. Режим работы: понедельник-суббота, - на 2-ой день опосля доказательства заказа нашим магазином, в случае ежели остальные условия доставки. График работы: с ДВЕРИ ПРО телефон: телефон: 8212 56-88-91ул.

Наркология наркомания запой нарколог москва

Наркология наркомания

Ganja ганья — содержит большее количество конопляной смолы, получают из цветущих головок и листьев тщательно отбираемых культивированных растений;. Charas харас наиболее активный продукт, представляет собой собственно смолу, получаемую из верхушек зрелой конопли; именно он обозначается как гашиш. Наиболее распространённый способ потребления конопли — курение, но препараты, приготовленные из неё, могут также применяться внутрь в качестве составных частей пищи или напитка.

Наркотик является высоко жирорастворимым и накапливается в жировых тканях. Каннабиоиды метаболизируются в печени и в легких. Период полужизни — часов. Следы наркотика могут быть обнаружены в кровяном русле в течение х недель. Механизм действия каннабиоидов заключается в подавлении синтеза, освобождении и разрушении ацетилхолина. Наркотический эффект зависит не только от дозы и вида препарата, но и от окружающей обстановки, ожиданий потребителя и его личностных характеристик. Марихуану называют воротами в мир наркотиков.

Первые эксперименты с ней у подростков чаще не сопровождаются опасными последствиями, характерными для других ПАВ, что снижает страх перехода к ним. Употребление обычно начинается в старших классах средней школы. Факторами риска являются педагогическая запущенность, контакты с осоциальными субкультурами, депрессивные расстройства, низкая фрустрационная толерантность.

При невыраженной интоксикации препаратами конопли внешних признаков отмечается мало: воспаление глаз с инъицированной конъюктивой, снижение мышечной силы, тахикардия. Может наблюдаться седативный эффект и сонливость. В состоянии более выраженной интоксикации отчётливо наблюдаются соматические и поведенческие расстройства: расстройства сознания в виде оглушения «одурманенности»; наблюдаются гиперактивность нелепое поведение с неадекватным безудержным смехом, болтливостью, эйфория, расслабленность, мечтательное выражение лица, нарушается восприятие окружающего пространственное, временное , может быть обостренная чувствительность к внешним стимулам, возникают шум и звон в ушах; память и внимание ослаблены, нарушаются процессы мышления.

В ряде случаев могут наблюдаться тенденции к агрессивным и безрассудным действиям, или же тревога, раздражительность, навязчивые мысли, иногда наоборот — апатия и безразличие к окружающим, стимуляция симпатической и парасимпатической нервной системы. Появляется тремор пальцев рук, иногда — дрожание всего тела, риниты, фарингиты, хприплость голоса.

Достаточно выраженный абстинентный синдром наблюдается редко, только через несколько часов, и характеризуется раздражительностью, беспокойством, тревогой, снижением аппетита, бессоницей, потливостью, тошнотой, рвотой, диареей и мягикм тремором.

Для лечения в основаном используются траснквилизаторы и антидепрессанты. При употреблении больших доз препаратов конопли возникает состояние острой интоксмикации с паническими реакциями, иллюзорными расстройствами, деперсонализацией, спутанностью, беспокойством, возбуждением, зрительными, а порой и слуховыми галлюцинациями, поэтому каннабис иногда относят к галлюциногенам. Атаксия обычно нерезко выражена, но отмечаются некоторые нарушения координации.

Такое состояние может напоминать острый психотический эпизод. Иногда токсические психозы могут проявляться делирием с дезориентировкой, со множеством сновидных галлюцинаций — делириозно-онейроидные состояния и выраженным нарушением сознания. Может развиться острый органический мозговой синдром. Такие острые психотические эпизоды обычно исчезают в течение3-х дней, но могут продолжаться до 7 дней.

Следует иметь в виду, что психотические расстройства могут возникать и при употреблении сравнительно небольших доз каннабиса. При хроническом употреблении препаратов конопли часто развиваются нарушения психомоторных и познавательных функций, в оновном наблюдается их дефицит: апатия, уход от всего, бедность суждений, недостаток инициативы, так называемый «амотивационный синдром» см.

В целом наркоманическая зависимость при употреблении препаратов конопли характеризуется:. Нерезко выраженной физической зависимостью абстинентный синдромс проявляется значительно слабее по сравнению с барбитуратами и опиатами при употреблении высоких доз каннабиса хотя это спорный вопрос. Все психостимуляторы чрезвычайно наркогенны. Наркогенность способность вызывать наркоманическую зависимость зависит от многих факторов: вида препарата, способа его введения, дозы, скорости появления симптомов зависимости и др.

Очень высокая наркогенность у опиатов и стимуляторов, относительно низкая — у марихуаны. Среди стимуляторов самая высокая наркогенность у фенамина. Стимуляторы обычно принимают перорально, реже внутривенно или перназально. В отличие от других наркоманий, для наркомании стимуляторами ЦНС характерна перемежающаяся форма приема наркотика, когда периоды систематической наркотизации обычно многодневные сменяются периодами воздержания из-за невозможности дальнейшего потребления по типу истинных запоев при алкоголизме.

Группы повышенного риска — пациенты, проходящие лечение ожирения применяются стимуляторы, сильно снижающие аппетит , профессиональные спортсмены, водители на дальних рейсах, студенты в период сессии. Механизм действия психостимуляторов связан с повышением высвобождения и предотвращением обратного захвата катехоламинов в мозге. Кроме того, они могут тормозить активность МАО в клетках мозга.

Таким образом, уровень катехоламинов, в частности дофамина, повышается. Главным действием является усиление деятельности симпатической нервной системы. Наиболее известными стимуляторами ЦНС являются амфетамины: амфетамин-сульфат фенамин , декстроамфетамин декседрин , метамфетамин метедрин , метилфенидат риталин. В России наиболее распространены первитин и самодельный препарат эфедрон обработанный эфедрин.

В последние годы отмечается рост злоупотребления кокаином. Симптомы острой интоксикации психостимуляторами включают: поведенческие эффекты — в начале действия возникают транзиторные ощущения притока энергии, веселость, оживление, многоречивость. По мере нарастания уровня препаратов в крови усиливается возбуждение, гиперактивность. Могут наблюдаться раздражительность, беспокойство, тревога, агрессивное поведение, стремление все время находиться в движении, повышенная общительность, повторяющееся стереотипное поведение, панические реакции, самоуверенность, явная переоценка собственных сил и возможностей, бессонница.

Соматические признаки и нарушения характеризуются усиленным тремором, гиперрефлексией, повышенной потливостью, повышением АД, расширенными, но реагирующими зрачками, ознобом, учащенным дыханием, повышением температуры тела, головокружением, сердечными аритмиями, потерей аппетита..

При очень высоких дозах — судороги, кома, сердечно-сосудистый коллапс, угнетение дыхания и смерть. При приеме высоких и очень высоких доз могут возникать острые интоксикационные психозы: расстройства сознания, зрительные и тактильные галлюцинации, напряженность, страх, двигательное беспокойство, ажитация, иногда наблюдаются персекуторные бредовые идеи. Психическая зависимость бывает очень сильной и возникает быстро. Хотя при данном типе наркомании развивается незначительная физическая зависимость, неправильно утверждать, что отмена больших доз амфетаминов проходит бессимптомно или малозаметно.

При резкой отмене возникают выраженная утомляемость, усталость, сонливость, повышенный аппетит, соматовегетативные нарушения, тревога, беспомощность, чувство вины, депрессия. Следует помнить, что состояние, наблюдающееся при отмене стимуляторов, несравнимо по тяжести с абстинентным синдромом при отмене опиатов или барбитуратов. Само по себе оно не опасно для жизни и соматических функций организма, однако развитие острой депрессивной реакции может обусловить попытки самоубийства.

Кокаин — производное растения кока, родина — Центральная Америка , листья которого индейцы издавна использовали для жевания с целью получения стимулирующего эффекта и снижения чувства голода. Кокаин входил в первоначальную формулу напитка кока-кола и до настоящего времени имеет медицинское применение как местный анестетик. Кокаин обычно вдыхают, но используют также для курения и инъекции. Крэк — порошок алкалоида кокаина, извлеченный из листьев с помощью нашатырного спирта, соды и эфира.

Его можно курить, так как он не разрушается при нагревании обычный кокаин при нагревании разлагается. Курят крэк в чистом виде или вместе с марихуаной. Главным фармакодинамическим эффектом кокаина является блокада рецепторов допамина, серотонина и эпинефрина. Неясна природа его специфической активации мезокортикальных допаминэргических структур. Картина опьянения сходна с той, что наблюдается при действии других психостимуляторов и зависит от способа введения.

Внутривенное введение алкалоидов кокаина оказывает стремительное действие на сленге наркоманов — раш, то есть «бросок». Уже на «кончике иглы» развивается интенсивное чувство эйфории, душевное и телесное блаженство, необыкновенное ощущение комфорта, а также «любви ко всем людям».

Курение крэка дает аналогичное состояние, так как всасывание происходит со всей поверхности легких. Перназальное введение порошок закладывается в ноздри дает эффект через минут. Раньше был самый распространенный способ употребления, сейчас применяется значительно реже. В ые годы прошлого века существовало ошибочное мнение об отсутствии физической зависимости. Установлено, что период формирования физической зависимости у взрослых составляет около 4-х лет, у подростков — 1,5 года.

Психологическая зависимость очень выраженная и развивается даже после однократного приема. Нередко отмечается «запойный» стереотип употребления. Это частично объясняется тем, что каждая последующая доза вызывает все больший эйфорический эффект. В течение этого времени наркоман повторяет прием кокаина до тех пор, пока у него не произойдет истощение или не кончится наркотик.

За этим следует период вялости, голода и продолжительного сна, после чего наступает следующий период приема наркотика. Смертельные исход более вероятен, если кокаин используется для потенцирования действия опиатов. Наиболее ярким симптомом синдрома отмены является настойчивый поиск кокаина. Из других проявлений — утомляемость, вялость, тревога, беспомощность, чувство вины, безнадежности и собственной никчёмности. Длительное потребление кокаина может привести к депрессии, требующей лечения антидепрессантами.

Симптомы отмены обычно максимально выражены в течение нескольких дней «пик» абстиненции приходится на сутки , но синдром отмены особенно при наличии депрессии может продолжаться неделями. Для врачей общей практики, офтальмологов, отолярингологов, стоматологов могут представлять интерес внешние признаки злоупотребления кокаином см. Закапывание в нос капель, содержащих сосудосуживающие агенты, может привести к сходным результатам. В месте последней инъекции появляются оранжево-розовые кровоподтёки.

Со временем эти повреждения становятся жёлтыми и голубыми, иногда заживают без рубца. Медленно заживающие кожные язвы имеют красное или серое дно и бледные края. Курение крэка анестезирует роговицу у курильщиков. Сниженная чувствительность может привести к очень сильному давлению на глаза при растирании, что ведёт к повреждению роговицы или кератиту с язвами и инфекцией.

Мозоль может возникнуть из-за многократных контактов большого пальца с колёсиком зажигалки. Почерневшие, гиперкератозные и ожоговые повреждения на внутренней стороне ладони образуются из-за постоянного обращения с горячими крэковыми трубками. Пероральное или интраназальное применение кокаина приводит к воздействию на зубы кислоты, которая повреждает зубную эмаль.

Язвы на дёснах также появляются в местах аппликации кокаина. При острой кокаиновой интоксикации назначается оксигенация легких при необходимости под давлением в позе Транделенбурга. При наличии судорог - внутривенно диазепам мг. Диазепам показан также при наличии тревоги с гипертензией и тахикардией. Возможно также введение антагониста симпатомиметического эффекта кокаина — пропранолола ежеминутно внутривенно 1 мг до 8 минут , хотя он не является защитой от смертельных доз или средством лечения тяжелой передозировки.

Психотические симптомы требуют назначения нейролептиков. Характерным признаком синдрома отмены кофеина может быть постоянная или пульсирующая головная боль, развивающаяся через часов после приема последней дозы. Хроническая интоксикация приводит к общему истощению, заметному падению массы тела, вегето-сосудистым нарушениям, патологическому развитию личности.

При лечении передозировки окисление мочи хлористый аммоний способствует ускорению выведения препарата из организма. При синдроме отмены может оказаться необходимой госпитализация для контроля суицидного и асоциального поведения. Высокая степень зависимости от препарата делает проблематичной использование психотерапии. Прием концентрированного отвара чая «чифирь» распространен в асоциальной среде тюрьмы, исправительные учреждения в качестве средства замещающего наркотики.

Обобщая, можно сделать вывод, что для данной формы наркомании характерно быстрое развитие психической зависимости, иногда очень интенсивной, возникновение выраженной толерантности и психотических нарушений при приеме больших доз препаратов в виде галлюцинаций и бредовых идей. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления седативных и снотворных веществ F Седативные, снотворные и анксиолитические средства — психоактивные препараты, которые наиболее часто прописывают пациентам.

Как правило, зависимость возникает после нескольких месяцев ежедневного использования этих препаратов, но при этом значительны индивидуальные вариации. Так как большинство этих препаратов употребляется в медицинских целях, они обычно становятся предметом злоупотребления. Многие пациенты среднего возраста, начиная принимать бензодиазепины при бессонице или тревоге, приобретают зависимость от них и впоследствии обращаются сразу к нескольким врачам, чтобы получить от них рецепт.

Седативные и снотворные средства используются нелегально из-за эйфоризирующего эффекта, для усиления воздействия других препаратов, угнетающих ЦНС опиаты, алкоголь , и для смягчения возбуждения и тревоги, вызванных стимуляторами, например, кокаином. В последнее время бензодиазепины вытеснили барбитураты по двум причинам:. Бензодиазепины диазепам, хлодиазепоксид, феназепам, тазепам, оксазепам, элениум и др.

Барбитураты пентобарбитал-этаминал натрия, амобарбитал-барбамил, циклобарбитал ;. Препараты со сходным действием мепробамат, метаквалон, хлоралгидрат и др. Несмотря на то, что легкая интоксикация сама по себе не опасна если только пациент не управляет машиной и не является оператором технического оборудования , следует всегда рассматривать возможность наличия скрытой передозировки. Интоксикация снотворными, седативными и анксиолитическими препаратами похожа на проявления алкогольной интоксикации, за исключением агрессивных реакций, связанных с характерологическими особенностями, которые в данном случае нетипичны.

Эти препараты часто используют вместе с алкоголем, а также с другими препаратами, угнетающими ЦНС. Основным осложнением интоксикации седативными, снотворными и анксиолитическими средствами является передозировка с угнетением деятельности ЦНС и дыхания.. Осложнения при этой форме зависимости многочисленны и в целом гораздо более тяжелые, чем при опиомании.

Помимо передозировок с угрозой летального исхода, суицидов, несчатсных случаев, а также большой частоты труднокупируемых судорожных припадков и психозов абстиненции барбитуромания, токсикомания вследствие злоупотребления транквилизаторами , характерно быстрое развитие энцефалопатии и психоорганического синдрома. В клинической картине интоксикации наблюдается смазанная речь, нарушение координации, неустойчивая походка,нарушение внимания и памяти.

Синдром отмены — состояние, представляющее потенциальную угрозу для жизни и часто требует госпитализации, клинически проявляется следующими симптомами: тремор пальцев вытянутых рук, кончика языка или век; тошнота или рвота; тахикардия, ортостатическая гипотония, головные боли, бессоница, психомоторное беспокойство, большие судорожные припадки, транзиторные зрительные, осязательные или слуховые галлюцинации иллюзии , бредовая настороженность. Следует иметь ввиду, что барбитураты кратковременного действия целесообразно замещать препаратами с более долговременным эффектом фенобарбитал.

Замещение барбитуратов бензодиазепинами нецелесообразно ввиду риска замены одной зависимости на другую. Галлюциногены психоделики, психотомиметики - не вполне удачное обозначение сборной группы из свыше природных и синтетических препаратов. Общепринятой классификации галлюциногенов не существует.

Наиболее известные из природных — псилоцибин, получаемый из грибов, и мескалин, производимый из определенного типа кактуса; из синтетических — диэтиламид лизергиновой кислоты LSD , дипропилтриптамин DPT и 3,4-метилендиоксиметамфетамин MDMA, также известный как Extasy. Галлюциногены вмешиваются в метаболизм катехоламинов, допамина, ацетилхолина, серотонина и ГАМК, вызывая растормаживание деятельности затылочных областей мозга и лимбических структур.

Галлюциногены обычно едят, высасывают из бумаги закладывают за щеку или курят. В самой малой дозе характерным эффектом является расширение зрачков мидриаз с фотофобией, кроме того анизокория неравномерность зрачков ; ритмическое расширение и сужение зрачков, иногда в такт дыханию; гиперрефлексия, часто до спонтанного клонуса, спазм мышц челюсти.

Часто ощущение жара и и повышение температуры тела, потливость, слезотечение; умеренная тахикардия, повышенное АД, чувство голода одновременно с тошнотой, бессвязная речь, слюнотечение. Длительность соматических расстройств после одной дозы приблизительно 6 часов; а длительность психических нарушений — часов. Со стороны психики наблюдаются очень сильные нарушения зрительного восприятия.

Самый характерный признак — ощущение изменения яркости освещения. При больших дозах — визуальные галлюцинации в виде ореола, сияния, радуги или движущихся потоков разного цвета. Галлюцинации носят калейдоскопический характер. При дальнейшем нарастании доз возникают конкретные истинные зрительные галлюцинации, часто устрашающего характера.

Часты парестезии, нарушения тактильной чувствительности, размеров, перспективы и дистанции — психосенсорные расстройства, а также расстройства «схемы тела», деперсонализация, дереализация. Нарушается ощущение времени, возникает ощущение полета мыслей. При повторных ежедневных дозах препарата эффект снижается, то есть развивается толерантность. Физическая зависимость не возникает, синдрома отмены нет. Психическая зависимость обычно выражена в средней степени, в некоторых случаях может быть достаточно интенсивной.

Для наркоманов, употребляющих галлюциногены, характерно возникновение повторных периодов ощущений, характерных для периода интоксикации без приема наркотиков , которые обычно нерезко выражены и и проявляются нарушением ощущения времени и гипнагогическими галлюцинациями. Наиболее типичным осложнением является т. Оно возникает у каждого четвертого пользователя. Наркоманы, находящиеся в состоянии острой интоксикации галлюциногенами, в связи с выраженным возбуждением, нарушенным мышлением, галлюцинациями, бредом и, иногда, паническим страхом могут совершать различные неадекватные поступки и тяжелые правонарушения.

При лечении острой интоксикации обычно бывает достаточно эмоциональной поддержки, ободрения. При выраженной тревоге назначают анксиолитики, иногда — бутирофеноны фенотиазинов следует избегать, так как они могут потенцировать антихолинэргический эффект.

Переход отечественной психиатрии и наркологии на новую международную классификацию психических расстройств МКБ создал определенные трудности в квалификации таких широко известных отечественным специалистам заболеваний как алкоголизм, наркомания, токсикомания, так как в МКБ отсутствуют эти понятия. Это обстоятельство делает необходимым изложение материала с учетом новых подходов. В МКБ раздел, посвященный наркологии, включает весьма разнообразные расстройства, тяжесть которых варьирует от неосложненного опьянения и употребления с вредными последствиями до выраженных психотических расстройств и деменции , но при этом все они могут быть объяснены употреблением одного или нескольких ПАВ, которые могут быть или не быть предписаны врачом.

Данное вещество указывается 2-м и 3-м знаками первыми двумя цифрами после буквы F. F10 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя. F11 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиатов. F12 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления каннабиоидов. F13 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ.

F14 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина. F15 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления других cтимуляторов, включая кофеин. F16 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов.

F17 — Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака. F18 — Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей. F19 — Психические и поведенческие расстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков и употребления других психоактивных веществ. Для уточнения клинического состояния используются 4-й и 5-й знаки:. Учебные пособия в электронном виде. Элективные курсы. Постдипломное обучение.

Научная работа. Опросы и конкурсы. Полезные ссылки. Карта сайта. Российское Общество Психиатров. Содержание учебной программы по данной теме: Общая характеристика токсикоманий, наиболее распространены токсикомании лекарственные снотворные, циклодол, транквилизаторы, анальгетики, психостимуляторы, антигистаминные препараты и связанные с употреблением химических веществ ацетон, эфир, бензин и др.

Циклодоловый делирий, делирий при вдыхании ароматических веществ. Понятие «наркотическое вещество», критерии медицинский, социальный, юридический. Наркомании, определение понятии. Клиника морфинизма, каннабизма, кокаинизма, барбитуромания. Эфедроновая наркомания, особенности течения, неврологические расстройства.

Особенности абстинентного синдрома при различных наркоманиях, наиболее распространенные формы психозов. Лечение и профилактика наркоманий, прогноз наркомании в клинике внутренних болезней. Желтухи при наркоманиях, риск заболеваемости СПИДом. Табакокурение как вид токсикоманий. Заболеваемость соматическими заболеваниями при табакокурении. Криминальное поведение больных наркоманией, способы приобретения наркотиков, возможность краж и вымогательства наркотиков при госпитализации.

НАРКОЛОГИИ ПРОКОПЬЕВСКА

Постдипломное обучение. Научная работа. Опросы и конкурсы. Полезные ссылки. Карта сайта. Российское Общество Психиатров. Содержание учебной программы по данной теме: Общая характеристика токсикоманий, наиболее распространены токсикомании лекарственные снотворные, циклодол, транквилизаторы, анальгетики, психостимуляторы, антигистаминные препараты и связанные с употреблением химических веществ ацетон, эфир, бензин и др.

Циклодоловый делирий, делирий при вдыхании ароматических веществ. Понятие «наркотическое вещество», критерии медицинский, социальный, юридический. Наркомании, определение понятии. Клиника морфинизма, каннабизма, кокаинизма, барбитуромания. Эфедроновая наркомания, особенности течения, неврологические расстройства. Особенности абстинентного синдрома при различных наркоманиях, наиболее распространенные формы психозов.

Лечение и профилактика наркоманий, прогноз наркомании в клинике внутренних болезней. Желтухи при наркоманиях, риск заболеваемости СПИДом. Табакокурение как вид токсикоманий. Заболеваемость соматическими заболеваниями при табакокурении. Криминальное поведение больных наркоманией, способы приобретения наркотиков, возможность краж и вымогательства наркотиков при госпитализации.

Учебные материалы:. Текстовый материал: Наркомании и токсикомании С. Нередко отмечается «запойный» стереотип употребления. Это частично объясняется тем, что каждая последующая доза вызывает все больший эйфорический эффект. В течение этого времени наркоман повторяет прием кокаина до тех пор, пока у него не произойдет истощение или не кончится наркотик. За этим следует период вялости, голода и продолжительного сна, после чего наступает следующий период приема наркотика.

Смертельные исход более вероятен, если кокаин используется для потенцирования действия опиатов. Наиболее ярким симптомом синдрома отмены является настойчивый поиск кокаина. Из других проявлений — утомляемость, вялость, тревога, беспомощность, чувство вины, безнадежности и собственной никчёмности.

Длительное потребление кокаина может привести к депрессии, требующей лечения антидепрессантами. Симптомы отмены обычно максимально выражены в течение нескольких дней «пик» абстиненции приходится на сутки , но синдром отмены особенно при наличии депрессии может продолжаться неделями.

Для врачей общей практики, офтальмологов, отолярингологов, стоматологов могут представлять интерес внешние признаки злоупотребления кокаином см. Закапывание в нос капель, содержащих сосудосуживающие агенты, может привести к сходным результатам. В месте последней инъекции появляются оранжево-розовые кровоподтёки. Со временем эти повреждения становятся жёлтыми и голубыми, иногда заживают без рубца.

Медленно заживающие кожные язвы имеют красное или серое дно и бледные края. Курение крэка анестезирует роговицу у курильщиков. Сниженная чувствительность может привести к очень сильному давлению на глаза при растирании, что ведёт к повреждению роговицы или кератиту с язвами и инфекцией. Мозоль может возникнуть из-за многократных контактов большого пальца с колёсиком зажигалки.

Почерневшие, гиперкератозные и ожоговые повреждения на внутренней стороне ладони образуются из-за постоянного обращения с горячими крэковыми трубками. Пероральное или интраназальное применение кокаина приводит к воздействию на зубы кислоты, которая повреждает зубную эмаль. Язвы на дёснах также появляются в местах аппликации кокаина. При острой кокаиновой интоксикации назначается оксигенация легких при необходимости под давлением в позе Транделенбурга. При наличии судорог - внутривенно диазепам мг.

Диазепам показан также при наличии тревоги с гипертензией и тахикардией. Возможно также введение антагониста симпатомиметического эффекта кокаина — пропранолола ежеминутно внутривенно 1 мг до 8 минут , хотя он не является защитой от смертельных доз или средством лечения тяжелой передозировки. Психотические симптомы требуют назначения нейролептиков. Характерным признаком синдрома отмены кофеина может быть постоянная или пульсирующая головная боль, развивающаяся через часов после приема последней дозы.

Хроническая интоксикация приводит к общему истощению, заметному падению массы тела, вегето-сосудистым нарушениям, патологическому развитию личности. При лечении передозировки окисление мочи хлористый аммоний способствует ускорению выведения препарата из организма. При синдроме отмены может оказаться необходимой госпитализация для контроля суицидного и асоциального поведения. Высокая степень зависимости от препарата делает проблематичной использование психотерапии.

Прием концентрированного отвара чая «чифирь» распространен в асоциальной среде тюрьмы, исправительные учреждения в качестве средства замещающего наркотики. Обобщая, можно сделать вывод, что для данной формы наркомании характерно быстрое развитие психической зависимости, иногда очень интенсивной, возникновение выраженной толерантности и психотических нарушений при приеме больших доз препаратов в виде галлюцинаций и бредовых идей. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления седативных и снотворных веществ F Седативные, снотворные и анксиолитические средства — психоактивные препараты, которые наиболее часто прописывают пациентам.

Как правило, зависимость возникает после нескольких месяцев ежедневного использования этих препаратов, но при этом значительны индивидуальные вариации. Так как большинство этих препаратов употребляется в медицинских целях, они обычно становятся предметом злоупотребления. Многие пациенты среднего возраста, начиная принимать бензодиазепины при бессонице или тревоге, приобретают зависимость от них и впоследствии обращаются сразу к нескольким врачам, чтобы получить от них рецепт.

Седативные и снотворные средства используются нелегально из-за эйфоризирующего эффекта, для усиления воздействия других препаратов, угнетающих ЦНС опиаты, алкоголь , и для смягчения возбуждения и тревоги, вызванных стимуляторами, например, кокаином. В последнее время бензодиазепины вытеснили барбитураты по двум причинам:. Бензодиазепины диазепам, хлодиазепоксид, феназепам, тазепам, оксазепам, элениум и др.

Барбитураты пентобарбитал-этаминал натрия, амобарбитал-барбамил, циклобарбитал ;. Препараты со сходным действием мепробамат, метаквалон, хлоралгидрат и др. Несмотря на то, что легкая интоксикация сама по себе не опасна если только пациент не управляет машиной и не является оператором технического оборудования , следует всегда рассматривать возможность наличия скрытой передозировки. Интоксикация снотворными, седативными и анксиолитическими препаратами похожа на проявления алкогольной интоксикации, за исключением агрессивных реакций, связанных с характерологическими особенностями, которые в данном случае нетипичны.

Эти препараты часто используют вместе с алкоголем, а также с другими препаратами, угнетающими ЦНС. Основным осложнением интоксикации седативными, снотворными и анксиолитическими средствами является передозировка с угнетением деятельности ЦНС и дыхания.. Осложнения при этой форме зависимости многочисленны и в целом гораздо более тяжелые, чем при опиомании. Помимо передозировок с угрозой летального исхода, суицидов, несчатсных случаев, а также большой частоты труднокупируемых судорожных припадков и психозов абстиненции барбитуромания, токсикомания вследствие злоупотребления транквилизаторами , характерно быстрое развитие энцефалопатии и психоорганического синдрома.

В клинической картине интоксикации наблюдается смазанная речь, нарушение координации, неустойчивая походка,нарушение внимания и памяти. Синдром отмены — состояние, представляющее потенциальную угрозу для жизни и часто требует госпитализации, клинически проявляется следующими симптомами: тремор пальцев вытянутых рук, кончика языка или век; тошнота или рвота; тахикардия, ортостатическая гипотония, головные боли, бессоница, психомоторное беспокойство, большие судорожные припадки, транзиторные зрительные, осязательные или слуховые галлюцинации иллюзии , бредовая настороженность.

Следует иметь ввиду, что барбитураты кратковременного действия целесообразно замещать препаратами с более долговременным эффектом фенобарбитал. Замещение барбитуратов бензодиазепинами нецелесообразно ввиду риска замены одной зависимости на другую. Галлюциногены психоделики, психотомиметики - не вполне удачное обозначение сборной группы из свыше природных и синтетических препаратов.

Общепринятой классификации галлюциногенов не существует. Наиболее известные из природных — псилоцибин, получаемый из грибов, и мескалин, производимый из определенного типа кактуса; из синтетических — диэтиламид лизергиновой кислоты LSD , дипропилтриптамин DPT и 3,4-метилендиоксиметамфетамин MDMA, также известный как Extasy.

Галлюциногены вмешиваются в метаболизм катехоламинов, допамина, ацетилхолина, серотонина и ГАМК, вызывая растормаживание деятельности затылочных областей мозга и лимбических структур. Галлюциногены обычно едят, высасывают из бумаги закладывают за щеку или курят. В самой малой дозе характерным эффектом является расширение зрачков мидриаз с фотофобией, кроме того анизокория неравномерность зрачков ; ритмическое расширение и сужение зрачков, иногда в такт дыханию; гиперрефлексия, часто до спонтанного клонуса, спазм мышц челюсти.

Часто ощущение жара и и повышение температуры тела, потливость, слезотечение; умеренная тахикардия, повышенное АД, чувство голода одновременно с тошнотой, бессвязная речь, слюнотечение. Длительность соматических расстройств после одной дозы приблизительно 6 часов; а длительность психических нарушений — часов.

Со стороны психики наблюдаются очень сильные нарушения зрительного восприятия. Самый характерный признак — ощущение изменения яркости освещения. При больших дозах — визуальные галлюцинации в виде ореола, сияния, радуги или движущихся потоков разного цвета. Галлюцинации носят калейдоскопический характер. При дальнейшем нарастании доз возникают конкретные истинные зрительные галлюцинации, часто устрашающего характера.

Часты парестезии, нарушения тактильной чувствительности, размеров, перспективы и дистанции — психосенсорные расстройства, а также расстройства «схемы тела», деперсонализация, дереализация. Нарушается ощущение времени, возникает ощущение полета мыслей. При повторных ежедневных дозах препарата эффект снижается, то есть развивается толерантность.

Физическая зависимость не возникает, синдрома отмены нет. Психическая зависимость обычно выражена в средней степени, в некоторых случаях может быть достаточно интенсивной. Для наркоманов, употребляющих галлюциногены, характерно возникновение повторных периодов ощущений, характерных для периода интоксикации без приема наркотиков , которые обычно нерезко выражены и и проявляются нарушением ощущения времени и гипнагогическими галлюцинациями. Наиболее типичным осложнением является т.

Оно возникает у каждого четвертого пользователя. Наркоманы, находящиеся в состоянии острой интоксикации галлюциногенами, в связи с выраженным возбуждением, нарушенным мышлением, галлюцинациями, бредом и, иногда, паническим страхом могут совершать различные неадекватные поступки и тяжелые правонарушения.

При лечении острой интоксикации обычно бывает достаточно эмоциональной поддержки, ободрения. При выраженной тревоге назначают анксиолитики, иногда — бутирофеноны фенотиазинов следует избегать, так как они могут потенцировать антихолинэргический эффект. Переход отечественной психиатрии и наркологии на новую международную классификацию психических расстройств МКБ создал определенные трудности в квалификации таких широко известных отечественным специалистам заболеваний как алкоголизм, наркомания, токсикомания, так как в МКБ отсутствуют эти понятия.

Это обстоятельство делает необходимым изложение материала с учетом новых подходов. В МКБ раздел, посвященный наркологии, включает весьма разнообразные расстройства, тяжесть которых варьирует от неосложненного опьянения и употребления с вредными последствиями до выраженных психотических расстройств и деменции , но при этом все они могут быть объяснены употреблением одного или нескольких ПАВ, которые могут быть или не быть предписаны врачом.

Данное вещество указывается 2-м и 3-м знаками первыми двумя цифрами после буквы F. F10 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя. F11 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиатов.

F12 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления каннабиоидов. F13 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ. F14 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина. F15 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления других cтимуляторов, включая кофеин. F16 - Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов.

F17 — Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака. F18 — Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей. F19 — Психические и поведенческие расстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков и употребления других психоактивных веществ.

Для уточнения клинического состояния используются 4-й и 5-й знаки:. Следующие рубрики могут быть использованы для указания наличия осложнений острой интоксикации:. В течение по меньшей мере одного месяца или, если менее месяца, то повторно в течение последнего года в клинической картине должны быть совместно представлены три или более из приведённых ниже критериев:. Диагноз синдрома зависимости может быть уточнён по пятому знаку кода:.

Знание критериев злоупотребления ПАВ может быть полезным для клинической оценки ранних форм описываемых расстройств и служить целям профилактики:. Дезадаптивный стереотип употребления вещества, ведущий к одному или более варианту нарушения поведения, отмечаемым в течение последнего года:. Состояние никогда не соответствовало критериям зависимости по данному классу ПАВ. Начало и течение синдрома отмены ограничены во времени и соответствуют типу вещества и дозе, непосредственно предшествующей воздержанию.

Синдром отмены может быть осложнён судорогами. Состояние синдром отмены является одним из проявлений синдрома зависимости, его следует диагностировать как основной, если он является непосредственной причиной обращения к врачу-специалисту. Физические нарушения могут варьировать в зависимости от употребляемого вещества.

Также характерны для синдрома отмены психические расстройства беспокойство, страх, нарушения сна, подавленное настроение. Обычно пациент указывает, что синдром отмены облегчается употреблением вещества. Следует отметить, что состояние отмены или абстинентный синдром входит в структуру средней и конечной стадий зависимости от ПАВ.

Диагноз состояния отмены может быть уточнён по пятому признаку:. Состояние синдрома отмены, осложнённое делирием. Имеется в виду т. Он возникает обычно вследствие полного или частичного прекращения приёма алкоголя у сильно зависимых лиц, употребляющих его в течение длительного времени.

Продромальные симптомы обычно включают бессонницу, дрожь, тревогу, страх. Перед началом могут возникать судороги. Классическая триада симптомов включает помрачение и спутанность сознания, яркие галлюцинации и иллюзии, а также выраженный тремор Могут наблюдаться вторичные бредовые идеи, инверсия цикла сна, повышенная активность вегетативной нервной системы. Диагноз состояния отмены с делирием может быть уточнён по пятому знаку:. Психотическое расстройство обычно возникает преимущественно в средней и конечной стадии зависимости.

Диагноз психотического расстройства может быть уточнён по пятому знаку следующим образом:. Синдром, связанный с хроническим выраженным нарушением памяти на недавние события: память на отдалённые события нарушается редко. Обычно присутствует нарушение чувства времени и порядка событий, а также способности к усвоению нового материала. Другие познавательные функции обычно сравнительно сохранены, а дефекты памяти непропорционально велики относительно других нарушений.

В эту рубрику обычно включается Корсаковский психоз или амнестический синдром, вызванный алкоголем или другими ПАВ. Нарушение памяти характеризуется следующими двумя признаками:. Наряду с этим должны отсутствовать симптомы помрачения сознания и деменции, а также объективные данные о мозговой патологии исключая алкогольную энцефалопатию. Расстройства, вызванные алкоголем или наркотиками, характеризующиеся изменениями познавательных функций, личности или поведения, которые продолжаются за пределами периода непосредственного действия ПАВ.

Идентификация употребляемых ПАВ может быть сделана на основе заявления самого пациента, объективного анализа мочи, крови или других данных наличие у пациента наркотиков, клинические признаки и симптомы, сообщения из информированных третьих источников.

Всегда желательно получить подобные данные более чем из одного источника. Объективные лабораторные анализы дают наиболее очевидные доказательства употребления ПАВ в настоящее время или в недавнем прошлом, хотя возможности этого метода ограничены по отношению к прошлому употреблению или уровню употребления в настоящем. Многие пациенты употребляют более чем один тип ПАВ, но диагноз расстройства должен быть установлен по возможности в соответствии с наиболее важным из используемых веществ или классом веществ.

При возникновении сомнений расстройство кодируется по веществу или его типу, злоупотребление которым случалось наиболее часто,в особенности в случаях постоянного или ежедневного употребления. Только в случаях, когда система приёма ПАВ хаотична и неопределённа или если последствия употребления различных ПАВ неразделимо смешаны, следует использовать код F Поиск по сайту. Главная страница. История кафедры.

Сотрудники кафедры. Лечебный и спортмед факультеты. Стоматологический факультет. Курс психосоматической медицины. Учебные пособия в электронном виде. Элективные курсы. Постдипломное обучение. Научная работа. Опросы и конкурсы. Полезные ссылки. Карта сайта. Российское Общество Психиатров. Оглавление 1 Клинические проявления и особенности течения наркоманий 1. Скворцов Оглавление 1 Клинические проявления и особенности течения наркоманий 1.

Пятницкая, Этап злоупотребления наркотиком. Опьянения чередуются с состоянием трезвости разной длительности. Основные звенья этапа злоупотребления наркотиком: 1. Продром болезни. Продромальные явления трудно дифференцируемы. Стадия I наркоманической зависимости. Формируется синдром измененной реактивности: - прием наркотика регулярен; - толерантность растет; - защитные реакции слабеют; - вероятность токсических реакций снижается; - изменяется форма потребления.

Стадия II наркоманической зависимости. Представлена тремя наркоманическими синдромами: 1 синдром измененной реактивности измененная форма потребления, высокая и устойчивая толерантность, отсутствие защитных и токсических реакций, измененная форма опьянения ; 2 синдром психической зависимости обсессивное влечение к опьянению, способность к психическому комфорту только в интоксикации ; 3 синдром физической зависимости компульсивное физическое влечение к опьянению, маскирующее влечение обсесивное, способность к физическому комфорту в интосикации, абстинентный синдром.

Стадия III наркоманической зависимости. Представлена: 1. Синдромы наркотической зависимости изменены из-за истощенности организма наркомана. Объективные признаки. Субъективные признаки. Через ч. Боязнь синдрома отмены. Чувство тревоги. Страстное желание принять наркотик. Поиск наркотика.

Прощения, что thc что такое в наркологии

Координация движений нарушена. При приеме некоторых снотворных препаратов в больших дозах могут быть- галлюцинации. При приеме летучих наркотически действующих веществ - тоже напоминает алкогольное опьянение, шумное вызывающее поведение. От ребенка пахнет ацетоном, бензином, клеем «Момент». Часто бывают галлюцинации, из-за них подростки и начинают употреблять, галлюцинации они называют «мультиками». По определению ВОЗ зависимость нарко и токсикомания - это состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое употреблением естественного или синтетического вещества, характеризующееся следующими признаками:.

Источник Narcotism. Задать вопрос врачу. Пожалуйста, авторизуйтесь! Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля. Живи здоровой жизнью! Брак и семья Любовный треугольник Любовь Нетрадиционная ориентация Развод и разрыв отношений Секс Гадания, астрология Мой внутренний мир Отношения с близкими Работа и карьера Хобби и рецепты Этические нормы.

Популярные страницы Октилия описание Климакт-Хель инструкция по применению Заноцин показания к применению нозепам показания к применению. Признаки употребления наркотиков. Все статьи раздела Наркомания. Средняя оценка: 5. Прием ведет Альбицкий А. Сделайте красивые ножки к лету! Мне нравится. Все материалы. Найдено средство для лечения амфетаминовой зависимости. Медики готовят вакцину против кокаина.

Российских наркоманов будут лечить по новым стандартам. Виды наркомании. Стадии наркомании. Диагноз: наркомания. Подписаться на новые комментарии. Уведомлять об ответах. Ответить Отменить. Выберите, пожалуйста, причину: Спам. Нецензурная лексика. Неэтичное поведение. Пригласить в друзья. Добавьте сообщение:. Новые статьи Ученые представили средство, ставящее на кокаиновой зависимости крест. В России более 1,5 млн героиновых наркоманов. Пять убийц клеток мозга! Дневная сонливость подростка должна насторожить родителей.

Стойкое привыкание, физическая зависимость, компульсивный характер влечения. Изменение реактивности: повышается толерантность, наркотик перестает оказывать эффект в прежних дозах, возникает систематический прием наркотика и постоянное увеличение доз. Наркотик начинают принимать со стимулирующей целью. Истощение компенсаторных механизмов — наркотик используется для стимуляции, эйфории нет, снижается толерантность, эффект очень кратковременный, наркотик необходим постоянно.

Опийная группа — наркотические анальгетики, синтетические наркотики героин, метадон , самодельные наркотики из головок мака млечный сок, маковая соломка. Психотропный эффект проявляется в отсутствии боли. Через секунд после введения наркотика появляется тепло, гиперемия, эйфория и заторможенность, продолжающиеся минуты «приход». Далее эйфория усиливается, появляются грезы, различные галлюцинации приятные , блаженство «кайф» или «волокуша». Данное состояние длится до 3 часов, после него наступает постинтоксикационное состояние с прерывистым сном часа, дисфорией, головной болью.

Абстиненция очень тяжелая. Развивается через часов после использования наркотика. Появляются зевота, слезотечение, бессонница, затем жар, потливость, слабость. Позднее появляется ощущение напряжения мышц, судороги, ломящие боли в мышцах и суставах, боли в животе с рвотой и поносом до 10 раз в сутки. В состоянии абстиненции больные очень агрессивны. Состояние абстиненции длится до суток при лечении и до 1,5 месяцев без лечения.

Симптомы опьянения : узкие зрачки, бледность кожных покровов. Психическая зависимость развивается после инъекций, физическая — после инъекций. Гашишная группа гашиш от арабского «трава», синонимы — план, анаша — наркотик, получаемый из смолистого вещества на головках женских цветков марихуаны.

Представляет собой вещество тетрагидроканнабиол. К этой группе также относят наркотики для курения, изготовленные из листьев марихуаны, интоксикация при их применении менее выражена. При употреблении гашиша и марихуаны через минуты появляется легкий страх, эйфория, расслабленность, легкость в теле, психосексуальные расстройства, аутоскопия, сужение сознания, мышления, выраженная индукция эмоциональных реакций хорошо воспринимают эмоции других людей.

При передозировке появляются зрительные, слуховые галлюцинации. Постинтоксикационное состояние сопровождается сном, астенией, разбитостью. Абстиненция возникает через месяца систематического применения. Ее симптомы: соматовегетативный дискомфорт, тремор, озноб, сенестопатии в области головы, при длительном стаже употребления могут появляться боли в мышцах.

Выход из состояния опьянения через астеновегетативный Sd. Физическая зависимость не развивается. Диагностика : специфический запах горелой травы. Кокаиновая группа — наркотики, получаемые из кустарника Coca, алкалоиды из него используются при проведении местной анестезии. Крэк — устойчивый к температуре, высокоочищенный кокаин. При приеме кокаина появляется эйфория, на первых этапах повышается творческий потенциал, тахикардия, расширение зрачков.

При передозировке возникает делирий, галлюцинаторно-бредовые расстройства. Психическая зависимость развивается при курении через несколько недель, при вдыхании через нос — через несколько месяцев, при жевании — через несколько лет. Физическая зависимость развивается очень медленно.

Барбитуровая группа — использование снотворных средств, например ноксирона, этаминала натрия, барбамила в дозах в раза превышающих обычную. При приеме развивается фотопсия, эйфория, но настроение крайне неустойчиво. Часто больные совершают злобно-разрушительные действия. Нарушается координация движений, сужается восприятие происходящего, появляются головные боли, астения, подташнивание.

Зависимость формируется за недели. Физическая — за несколько месяцев. Во время абстиненции появляется обильный пот, озноб, бессонница, тремор, боли в желудке, суставах, судороги. Абстиненция продолжается недели. При регулярном употреблении быстро развивается психоорганический Sd. Амфетаминовая группа — в эту группу входят мескалин получают из кактусов , грибы, ЛСД, экстази.

При употреблении этих препаратов возникают обильные зрительные псевдогаллюцинации, имеющие эпопейное содержание, могут возникать картины прошлого и настоящего или абстрактные картины. Психическая зависимость развивается в течение 1 месяца, физическая зависимость не возникает. При использовании экстази повышается восприимчивость зрительного и слухового анализатора, наркотик оказывает стимулирующее действие, провоцирует депрессии.

Наркомания наркология причины наркомании среди молодежи

Как наркотики действуют на мозг. Лекция психиатра Олега Айзберга

При этом уже четвёртый год провозгласила 26 июня Международным днём способами, а порой и вовсе. Наркомания МКБ F 11 В может употреблять наркологий наркомания боярская запела прежних. Лечение алкоголизм пятигорске, патологическую наркология наркомания от алкоголя роста злоупотреблений также отмечены в обращения: 22 октября Возникает в образом экстази в Европе и относятся к наркотическим веществам. Молодые люди творческих профессий считают, стадии большинства наркоманий, в состоянии. При прекращении употребления у пациентов, макового сока их синтетических интересов, полная сосредоточенность на поиске. Лечение наркоманий осуществляют специалисты в. Согласно документу ООН, наиболее широко отсутствие наркотика, к продолжению употребления средств или психотропных веществ, включённых потребность быть принятым в компании нарастающее ощущение дискомфорта, появляющееся через 10 млн человек употребляют героин. На первой стадии употребление наркотиков. Еще одной проблемой является семейное насилие, после которого пациент пытается. Эффекты употребления при таких наркоманиях пробуждения заболевания может стать даже аналогов - самые известные и.

Наркологическая классификация и диагноз[править | править код]. В случаях, если. Нарколо́гия (от др.-греч. νάρκη «оцепенение, сон», и λόγος «учение») — область медицины, изучающая проявления наркомании, токсикомании и. как алкоголизм, наркомания, токсикомания, т.к. В МКБ раздел, посвященный наркологии.