основоположники наркологии

алкоголизм несовершеннолетних

Троллейбус: 2, 23, К телефон: 863. Качественные железные двери Фирма: ДВЕРНОЕ АТЕЛЬЕ процедурного кабинета в. Фирма: ДВЕРИ НА постоянно большая удовлетворенность 618 440Оптово-розничная продажа. А, секция 12 ТЦ Нарва тел. Режим работы: понедельник-суббота, - на 2-ой день опосля доказательства заказа нашим магазином, в случае ежели остальные условия доставки. График работы: с ДВЕРИ ПРО телефон: телефон: 8212 56-88-91ул.

Основоположники наркологии

У — годах работал старшим научным сотрудником НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии им. Протопопова в Харькове. У Харьковском институте усовершенствования врачей окончил курсы практического гипноза. В году способ лечения А. Довженко признан изобретением и зарегистрирован Государственным комитетом по делам изобретений и открытий в настоящее время Роспатент под названием «Лечение больных хроническим алкоголизмом по методу доктора Довженко» [1] и утверждён Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР.

Апробация метода Довженко, его теоретическое и научное обоснование осуществлены в — годах в НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии им. Протопопова [2] — в настоящее время: Государственное учреждение Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины. Профессор И. Пятницкая — учёный и клиницист, принадлежащий к числу основоположников современной отечественной наркологии, автор классических монографий и руководств, дала высокую оценку эффективности метода доктора Довженко.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 7 августа ; проверки требуют 5 правок. В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Довженко ; Довженко, Александр. Питерком, Четвертная украинская научно-практическая конференция с международным участием: Психотерапия и фармакотерапия зависимости от психоактивных веществ, посвященная летию со дня рождения Заслуженного врача Украины, Народного врача СССР А.

Пространства имён Статья Обсуждение. Севастополь , Таврическая губерния. Феодосия , АР Крым , Украина. Существуют 4 основных направления специфической психотерапии:. В основе каждого из направлений лежат определенные теории личности, и имеется логически связанная собственная система психотерапевтических воздействий.

Кроме того, существует много классификаций психотерапии, из которых стоит выделить:. Психотерапию систематизируют:. Механизмы лечебного действия психотерапии. Обращение к сфере эмоций. Понимание себя. Получение информации. Укрепление веры больного в выздоровление. Накопление положительного опыта.

Облегчение выхода эмоций. Этапы психотерапии. Психотерапевтическое вмешательство всегда проходит через несколько этапов взаимоотношений психотерапевт-пациент. Однако психотерапия может закончиться с положительным эффектом для пациента не только на заключительном, а на каком-либо из промежуточных этапов.

Установление контакта и достижение комплайенса формируется психологически комфортная доверительная атмосфера межличностного взаимодействия, располагающая к сотрудничеству. Прояснение проблемы первичный сбор информации и выделение наиболее значимых проблем, понимание психотерапевтом и в какой-то степени пациентом причин и механизмов формирования эмоциональных и поведенческих нарушений. Определение психотерапевтических мишеней, формулировка проблем психологическая работа по идентификации наиболее важной проблемы, постепенное подведение пациента к этой проблеме.

Применение конкретных методов и методик наиболее длительный процесс, требующий наибольшей подготовки от психотерапевта, который имеет целью редукцию симптоматики. Закрепление оценка того, насколько психотерапия реально изменила поведение пациента и его жизненную ситуацию, активизация самостоятельной активности пациента.

Окончание курса психотерапии включает решение проблемы зависимости от психотерапевта. Противопоказания для проведения психотерапии. Острые психотические состояния. Высокая вероятность развития судорожного синдрома. Выраженный психоорганический синдром.

Наличие декомпенсированных соматических заболеваний. Перечисленные противопоказания относятся ко всем методам и техникам психотерапии. Теоретическая основа. Психодинамическое направление в психотерапии исходит из глубинной психологии — психоанализа. Основоположником психоанализа является Зигмунд Фрейд Австрия, В рамках динамического направления существует много различных школ, однако общим для представителей этого подхода являются представления о бессознательных психических процессах и психотерапевтических методах.

Термин « психодинамический » или « динамический » предполагает рассмотрение психической жизни человека с точки зрения постоянной динамики, движения, борьбы, конфликтов в психике и их влияния на личность. Основные понятия, изучаемые в рамках психоанализа, это структура личности человека, стадии развития личности, механизмы психологической защиты.

Согласно классическому психоанализу существует топографическая и структурная модели психики человека. С точки зрения топографической модели психика состоит из 3 составляющих таблица 1 :. Таблица 1. Составляющие психики человека. Бессознательное включает в себя примитивные инстинкты, эмоции и воспоминания, которые настолько травматичны для сознания, что вытеснены в бессознательное.

Например, это детские психотравмы, подавленные сексуальные желания, скрытые враждебные чувства к родителям. Эти неосознаваемые переживания, согласно Фрейду, не находят выхода в обычной жизни, но проявляются в болезненных симптомах, символизирующими проблему. Целью психотерапии в первую очередь является их осознавание и проработка. Структурная модель психики подразумевает существование 3 основных компонентов:. Самая древняя и стабильная структура психики.

Она включает в себя врожденные инстинкты. Согласно классическому психоанализу, основными инстинктами являются инстинкт «Эроса» стремление к немедленной разрядке сексуальной энергии и «Танатоса» стремление к немедленной разрядке энергии смерти, то есть агрессия или другие формы деструктивного поведения к себе или другим людям.

Это разумная, рациональная часть в человеке, которая стремится выполнить желания «Ид» в соответствии с ограничениями, принятыми в реальном мире. Целью «Эго» является усмирить и отложить инстинкты в соответствии с нормами реальной жизни. Например, выражение сексуальной потребности откладывается до тех пор, пока не появится подходящий объект и соответствующие обстоятельства.

Противодействует и стремится подавить «Ид». Это своеобразная версия общественных норм и стандартов поведения. Первоначально «Супер-Эго» отражает систему воспитания в семье. Ребенок учится жить не только путем немедленного удовлетворения инстинктов, но и путем самоограничения, чтобы избежать конфликта и наказания. Затем, по мере расширения социального мира, формирования самоконтроля, поведение становится соответствующим нормам и установкам в школе, институте, на работе и других социальных группах.

Таким образом, можно сказать, что «Супер-Эго» - это наша совесть. Если действовать против позиций «Супер-Эго», то формируется чувство вины. Согласно позициям психоанализа, при полном подавлении инстинктов «Ид» формируются невротические расстройства. Другим направлением работ З. Фрейда явилась концепция психосексуального развития личности. Главным фактором, определяющим развитие личности, по мнению Фрейда, является энергия либидо, переходящая от одной эрогенной зоны к другой в течение жизни.

Согласно этой концепции, при формировании невроза ведущими являются вытесненные инстинкты детского возраста. Стадии психосексуального развития согласно психоаналитической теории:. Оральная стадия — приходится на возраст от рождения до 12 месяцев. Младенцы получают питание путем сосания и глотания. Полость рта становится для них главным способом получения удовольствия. Путем приема пищи ребенок познает основы зависимости, независимости, доверия в отношении других людей.

При чрезмерной стимуляции орального получения удовлетворения в младенческом периоде в дальнейшем формируется орально-пассивный тип личности, Эти люди чрезмерно доверчивые, пассивные, незрелые, зависимые, ожидают от окружающих «материнского» отношения к себе и постоянно ищут одобрения. При отсрочке орального удовлетворения, например, из-за отсутствия матери в дальнейшем формируется орально-активный тип личности. Такие люди предпочитают доминировать, эксплуатировать других, циничные, жесткие, эгоистичные.

Анальная стадия — приходится на возраст от 1 до 3 лет. В этот период основным источником удовольствия, согласно психоаналитической теории, является процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, основная задача развития — приучение к туалету. Приучаясь к горшку, ребенок учится отграничивать требования «Ид» и социальные требования.

При чрезмерной строгости воспитания в этом возрасте у ребенка могут начаться запоры. В дальнейшем эта психотравма будет вытеснена, но возможен вариант развития анально-удерживающего типа личности. Такие люди чрезвычайно скупы, мелочны, пунктуальны, эгоистичны, склонны к жестокости. Фаллическая стадия стадия Эдипова комплекса — приходится на возраст 3 — 6 лет.

В этот период ребенка начинают интересовать вопросы деторождения и половых отношений. Дети осознают свою половую принадлежность и половую принадлежность родителей. Формируются первоначальные объекты любви — мать для мальчиков , отец для девочек. Соответственно, ребенок ревнует родителя своего пола к объекту своих романтических чувств.

При нормальном развитии в конце фаллической стадии Эдипов комплекс разрешается — ребенок подавляет свои сексуальные желания, начинает идентифицировать себя с родителем своего пола, перенимает его черты. При патологии развития, в дальнейшем возможно появление различных сексуальных девиаций.

Латентный период — приходится на возраст 6 — 12 лет. Либидо в этот период уходит на второй план, не является доминирующим мотивом , на первый план выступают учеба, хобби, социальные взаимодействия, определение своей социальной роли. Генитальный период — приходится на возраст лет. В этот период важными являются гетеросексуальные отношения и разрядка либидо в половом акте.

Человек учится принимать на себя ответственность, заботиться о других. Кроме того, в рамках психоанализа сформировалось понятие «механизмы психологической защиты» МПЗ. МПЗ представляют собой адаптивные механизмы, направленные на редукцию патогенного эмоционального напряжения, предохраняя от болезненных чувств и воспоминаний и дальнейшего развития психологических и физиологических нарушений.

Если действия МПЗ недостаточно, то развивается невротическое состояние. Все МПЗ направлены на защиту «Эго» от психотравмирующих воздействий. Они бессознательны, искажают реальность, различаются по степени зрелости. Чаще описываются следующие типы МПЗ:. Вытеснение — незрелый МПЗ, посредством которого неприемлемые для личности импульсы вытесняются в бессознательное. При вытеснении содержательная сторона психотравмирующей ситуации не осознается, а вызванное ею эмоциональное напряжение воспринимается как немотивированная тревога.

Например, вытесняются детские психотравмы, а при возникновении схожей психотравмирующей ситуации в зрелом возрасте появляется тревога. Отрицание — незрелый МПЗ, который заключается в «неосознавании», игнорировании и отрицании психотравмирующего фактора.

Внешняя информация искажается, фальсифицируется, человек не воспринимает ее. Регрессия — незрелый МПЗ, представляющий собой возврат к более ранней стадии развития. Например, возникновение истерической рвоты или нервной булимии возможно расценить как регрессию.

Реактивные образования — МПЗ, представляющий собой замену неприемлемых тенденций на противоположные. Например, чрезмерная забота и опека по отношении к ребенку у матери при эмоциональном безразличии или ненависти к нему. Проекция — МПЗ, характеризующийся неосознаваемым приписыванием собственных неприемлемых для личности чувств, мыслей и поступков другим людям.

Например, реакции формирования бредовых идей отношения при паранойяльном расстройстве личности. Замещение — МПЗ, проявляющийся смещением разрядки эмоционального напряжения на более доступных объектах. Например, при конфликте с руководством, врач проявляет реакцию гнева в адрес больных.

Рационализация — зрелый МПЗ, характеризующийся псевдоразумным объяснением неприемлемых для себя желаний, мыслей или поступков. Например, обесценивание недостижимого по принципу басни «Лиса и виноград», когда лисе не достался виноград, а она заявила, что он невкусный. Сублимация — зрелый МПЗ, представляющий перевод энергии либидо и агрессии в социально приемлемые формы. Например, агрессивность может сублимироваться в спорте, эротизм — в танцах, эксгибиционизм — в привычке носить яркую, броскую одежду.

С точки зрения классического психоанализа, невроз является следствием конфликта между сознательным и бессознательным. Невротический симптом - это символ возникшего конфликта. Невроз взрослого человека всегда построен вокруг психотравмы из его детства. Приемы и методы. Учитывая то, что невроз является результатом конфликта между сознательным и бессознательным, основной задачей психотерапии является перевод бессознательного в сознательное, осознавание бессознательного, формирование адекватной критики инсайт.

Существуют психические феномены, в которых отражается бессознательное — сновидения, оговорки, забывание слов, ошибочные действия, перенос, сопротивление. Путем анализа этих символических феноменов бессознательного, возможно перевести их в сознательное. Основные приемы психоанализа:. Техника свободных ассоциаций. В процессе психотерапии пациент лежит на кушетке, закрыв глаза, свободно ассоциирует. Ассоциации влекут за собой другие, которые лежат более глубоко в бессознательном.

Ассоциации интерпретируются врачом, подталкивают пациента к осознаванию проблемы. Забытые события пациент не только вспоминает, но и вновь переживает. Фрейд искал в ассоциациях смысловое содержание, анализировал их соответствия во внутреннем мире пациента. Анализ сновидений. Согласно психоаналитической концепции сновидений, сны — это попытка разрядить эмоциональное напряжение, скопившееся в течение дня.

В психоанализе принято выделять явное и скрытое содержание сновидений. Главной задачей при анализе сновидений является достижение их скрытого смысла. Главным методом опять же является метод свободных ассоциаций. Явное — то, что составляет содержательную сторону сновидения, скрытое - то, что обнаруживается при свободной ассоциации сновидений и их толковании.

При работе с пациентом необходимо не обращать внимание на внешнее содержание сновидений, так как внешнее содержание сна никак не соответствует изучаемому бессознательному. Сновидения следует разбивать на элементы, каждый из которых исследуется в отдельности. Необходимо ждать, пока скрытое бессознательное не проявится само.

Символы сновидений в классическом психоанализе имеют преимущественно сексуальную окраску. Все длинные и торчащие вверх предметы палки, зонты, деревья и др. Женские половые органы обозначаются символически при помощи всех предметов, которые могут ограничивать полое пространство, что-то принять в себя пещеры, сосуды, бутылки, коробки, карманы и др. Анализ реакции переноса. Механизм «переноса» трансфер англ. В целом, практически все человеческие взаимоотношения содержат реакции переноса с ранее значимыми для субъекта людьми.

Перенос может быть негативным когда проявляются негативные эмоции на объект переноса и позитивным когда проявляются положительные эмоции на объект переноса. Фрейд описывал «невроз переноса», когда в ситуации взаимодействия психотерапевт-пациент оживает невротический конфликт пациента из его прошлого. Важно максимально развить этот конфликт, тщательно анализируя и таким образом преодолеть его.

Анализ сопротивления. Сопротивление — это противодействие попыткам восстановления в сознании пациента вытесненной проблемы. В основе сопротивления лежат патологические защитные силы, которые поддерживают и сохраняют невротическое функционирование.

Таким образом, пациент бессознательно сопротивляется выздоровлению во время лечения. Примеры сопротивления — регулярные опоздания на сеансы, высказывания об отсутствии ассоциаций, молчание, скука, раздражительность, чрезмерная веселость. Сопротивление преодолевается с помощью интерпретации и проработки. Сопротивление важно, потому что помогает прояснить проблему, осознанию которой сопротивляется пациент и, возможно, ведет к глубинному конфликту.

Классический психоанализ относится к интенсивным методам психотерапии. Пациент лежит на кушетке, смотрит в сторону, противоположную психотерапевту. Сеансы классического психоанализа проводятся раз в неделю. Продолжительность одного сеанса около 40 минут. Лечение одного больного, как правило, проводится в течение нескольких лет. Межличностные конфликты.

Расстройства личности. Краткосрочная динамическая психотерапия. Динамическое направление психотерапии берет начало от классического психоанализа З. Наиболее известными в динамическом направлении в психотерапии являются аналитическая психология Юнга, индивидуальная психология Адлера, интерперсональная психотерапия Салливан , гуманистический психоанализ Фромм и др.

Краткосрочная динамическая психотерапия имеет менее интенсивный характер, в отличие от классического психоанализа, и может проводиться в форме или психотерапии, ориентированной на адекватную самооценку, или психотерапии отношений, которая направлена на психологическую поддержку пациента в сложных психологических ситуациях. Цели терапии аналогичны таковым при классическом анализе решение бессознательного конфликта , но основной акцент делается на повседневную реальность.

Краткосрочная динамическая терапия может быть индивидуальной и групповой. Сеансы терапии проводятся раза в неделю. Пациент и терапевт сидят напротив друг друга. Продолжительность лечения от нескольких месяцев до года. Личностно-ориентированная психотерапия.

Основателем личностно-ориентированной психотерапии является В. Мясищев , Россия. Она была создана им на основе созданной им же теории личности. Согласно В. Мясищеву, личность — это сложное целостное образование, является продуктом объективных общественных условий и отношений.

Личность проявляется во всей деятельности человека. Поведение определяется не только ситуацией, в основе его, как правило, лежат те или иные принципы, мотивы долга, широкие и высокие идеи, отдаленные перспективы прошлого и будущего. Мясищеву, отношения — это сознательная, избирательная, основанная на опыте, психологическая связь с объектами реальности, они выражаются в действиях, реакциях и переживаниях. Виды отношений: потребности — волевая тенденция индивидуума к овладению объектом; эмоциональные отношения — любовь, дружба, ненависть, неприязнь и др.

Самыми главными отношениями человека являются его отношения с людьми — взаимоотношения. Главной целью личностно-ориентированной психотерапии является изменение личности путем реконструкции ее отношений. Развитие личности в личностно-ориентированной психотерапии. Развитие личности формируется в результате взаимоотношений с другими людьми на различных этапах роста. На ранней стадии у ребенка отсутствуют какие-либо отношения, его реакции связаны с удовлетворением биологических потребностей.

В дальнейшем формируются реакции конкретно-личного характера, которые опосредованы отношениями привязанности, интересом, удовольствием-неудовольствием. Затем образуются отношения, обусловленные мотивацией. Первые отношения завязываются в семье, они являются прообразом первых общественных связей. По мере расширения взаимодействий с другими людьми формируются более разнообразные связи, усваивается опыт взаимодействия по горизонтали и вертикали.

В конце концов, образуются мировоззрение, ценности, убеждения и взгляды личности. Развитие человека характеризуется тем, что инстинкты становятся все более осознанными, инстинктивное приспособление к окружающему миру становится все более осознанным процессом. Личность меняется и развивается на протяжении всей жизни.

Мясищеву, невроз является психическим заболеванием, возникающим из тяжелых переживаний личности, которые связаны с условиями ее жизни. В случаях, когда конфликт, противоречие не имеет возможности для продуктивного разрешения, может формироваться невроз. В условиях неразрешимого продуктивным способом противоречия наступает состояние эмоционального напряжения. Эмоциональное напряжение затрудняет рациональное решение, умножает трудности, создает новые конфликты. Рациональное мышление уступает субъективному, одностороннему восприятию реальности.

Все вышеперечисленное и является неврозом. Личностно-ориентированная психотерапия неврозов основывается на разъяснении или логических доказательствах неправильности представлений больного о болезни, на переубеждении больного и формировании правильных убеждений и правильного представлении о своем положении. Убеждение, основанное на логике и знаниях, позволяет сформировать правильные представления.

Основной целью является процесс, в котором больной осознает связь между историей его жизни, сформированными в ней патологическими отношениями, неадекватными реакциями на складывающиеся ситуации и проявлениями заболевания, которые он раньше не осознавал. Завершающим этапом всей психотерапии является реконструкция всей системы жизненных отношений личности. Эта психотерапия перекрещивается с научением и воспитанием человека. Личностно-ориентированная психотерапия может проходить как в групповой, так и в индивидуальной форме.

Индивидуальная психотерапия больше направлена на когнитивные изменения, а групповая — больше на эмоциональные и поведенческие изменения. Индивидуальная личностно-ориентированная психотерапия. Групповая личностно-ориентированная психотерапия. Согласно теории В. Мясищева, понятие « отношение » очень связано с одним из наиболее важных понятий системы отношений — « общением ». Вследствие невроза всегда формируются нарушенные межличностные отношения. В психотерапевтической группе каждый участник проецирует свой жизненный опыт, использует привычные стереотипы поведения, в которых обнаруживаются особенности отношений личности и ее установки.

В групповом взаимодействии каждый участник может увидеть себя со стороны, осмыслить свое поведение, получает возможность эксперимента в приобретении опыта взаимодействия с другими людьми и в дальнейшем переносит этот опыт на реальную жизнь. Групповая психотерапия при этом рассматривается как процесс переосмысления личностью своих проблем и межличностных отношений.

Методы групповой личностно-ориентированной психотерапии. Главной формой терапии является дискуссия. Предметами обсуждений могут быть:. Показания для личностно-ориентированной патогенетической психотерапии:. Психодрама является методом групповой динамической психотерапии. Основатель психодрамы — Я. Морено , Румыния. Терапевтическая психодрама — это вид драматического искусства, который отражает актуальные проблемы пациента. В психодраме используется спонтанное поведение участников. Она основывается на положении, что исследование чувств, мыслей, страхов, фантазий, личностных проблем происходит гораздо эффективнее в реальном драматическом действии с возможностью спонтанных проявлений реакций, чем с применением методов вербализации.

Интенсивность переживаний усиливается с использованием разнообразных психодраматических приемов, которые облегчают выражение чувств и мыслей. Построение сеанса психодрамы. Сцены разыгрываются, как если бы действие происходило в данный момент.

Действие структурируется таким образом, чтобы способствовать прояснению и конкретизации проблемы. Участники примеряют на себя новые роли, стараются посмотреть на ситуацию со стороны, чужими глазами, что даёт новое понимание самого себя. Психотерапевтические группы могут быть как мужскими или женскими, так и смешанными. Состав зависит от того, какая ставится цель. Пока работает группа, она живёт в своей собственной реальности, находя место для своих чувств, эмоций, переживаний, заставляя участников по очереди выходить в центр группы и действовать по собственному сценарию.

Работая с каким-то материалом, человек делает это методом действия. На сцену выносится пережитое в прошлом или ожидаемое в будущем, насыщенные конфликтным содержанием фантазии, мечты, сны, идеи. Работая вместе, главное действующее лицо протагонист , его партнёры по игре «вспомогательные Я» , и другие члены группы приобретают новый личностный опыт, который способствует развитию спонтанности и креативности.

Техники психодрамы. Когнитивно-поведенческая психотерапия в корне отличается от психодинамического подхода. Это психотерапия, ориентированная на изменение убеждений, установок, образа мыслей и поведения. В данном направлении используются принципы научения. Когнитивно-поведенческая психотерапия включает широкий круг методов — когнитивная, поведенческая, рациональная психотерапия. Теоретической основой когнитивно-поведенческой психотерапии являются бихевиоризм.

В основе теории бихевиоризма лежат принципы, согласно которым наука должна описывать только феномены, доступные непосредственному наблюдению, то есть поведение. Поведение при этом понимается как совокупность реакций организма на воздействия внешней среды, на определенные стимулы, а человек рассматривается как носитель определенных форм поведения.

Центральной проблемой бихевиоризма является проблема научения обучения , то есть приобретения индивидуального опыта. К когнитивно-поведенческому направлению относят следующие методы:. Поведенческая психотерапия. Главной задачей поведенческой психотерапии является научение — процесс и результат приобретения индивидуального опыта, знаний, умений, навыков.

В настоящее время выделяют 3 модели научения:. Классическое обусловливание научение типа S. Основоположник классического обусловливания — академик И. Павлов , Россия который развил теорию условных рефлексов , ставшей базой для формирования поведенческой психотерапии. В дальнейшем Уотсон Д. Реакции могут быть открытыми словесная реакция, двигательная и закрытыми мысли, эмоции, физиологический ответ.

Оперантное обусловливание инструментальное, Скиннера, научение типа R. Теория оперантного обусловливания связана с именем Б. Скиннера р. Оперантное поведение — это поведение, вызванное подкреплением, следующим за поведением.

С помощью положительного или отрицательного подкрепления возможно модифицировать поведение человека в нужном направлении. На таком понимании основаны методы регулирования поведения не только в психотерапевтической практике, но и в воспитательных целях. При этом важными являются не только реакция организма на стимул, но и последствия этой реакции. Таким образом, поведение контролируется его результатом и последствиями. В соответствии со схемой, психотерапевт, наблюдая за поведением, фиксирует положительные моменты реакции и сразу же подкрепляет поощрением.

Таким образом, подкрепляется не стимул, а реакция организма. Позитивное поведение усиливает поведение, негативное — ослабляет. Позитивное подкрепление основано на предъявлении наград, которые усиливают поведенческую реакцию. Негативное подкрепление заключается в усилении поведения за счет уменьшения негативных стимулов.

Пример позитивного подкрепления:. Если маленький ребенок испытывает боль, он начинает плакать. При этом родители оказывают ему внимание или другое позитивное подкрепление, ребенок успокаивается. Но в дальнейшем реакция плача становится естественно обусловленной и генерализуется на другие ситуации. В результате ребенок начинает плакать, как только нуждается во внимании.

Однако если сколько-то раз уклониться от оказания внимания, не подкреплять позитивно реакции ребенка, плач прекращается самопроизвольно процесс угасания реакции. Пример негативного подкрепления:. Взрослый мужчина вынужден был выступать публично, однако выступление было неудачным, его подвергли сильной критике негативное подкрепление. В дальнейшем этот мужчина боялся выступать публично и избегал посещения подобных мероприятий.

Сформировалась реакция избегания. Социальное научение. Основоположником теории социального научения является психолог Альберт Бандура р. Согласно этой теории человек обучается новому поведению не только на основании собственного опыта как при классическом и оперантном обусловливании , но и за счет опыта других людей, наблюдения за другими.

Поэтому данный тип научения предполагает наблюдение и имитацию социальных моделей поведения. По мнению Бандуры, человеку не обязательно действовать самому, достаточно наблюдать за поведением других людей. Наблюдение через научение — это формирование человеком когнитивного образа определенной поведенческой реакции с помощью наблюдения поведения других людей.

Такая форма поведения избавляет людей от ненужной траты времени проверять адекватность своих поведенческих реакций с помощью проб и ошибок. Примеры социального научения:. В рамках поведенческой психотерапии здоровье и болезнь — это результат того, чему человек научился или не научился, а личность — это опыт, приобретаемый человеком в течение всей жизни. В центре внимания оказывается симптом, который рассматривается как нарушение поведения. Симптом заболевания — это патологическое или неадаптивное поведение, возникшее в результате неправильного научения.

Все нарушения поведения являются приобретенными. Поведенческая психотерапия предполагает глубокое содружество между врачом и пациентом, основанное на взаимном доверии и активности врача. При этом врач разрабатывает определенные стратегии научения, а пациенту необходимо активно работать со своими симптомами не только во время сеансов психотерапии, но и в период между ними домашние задания. Отношения между врачом и пациентом ассоциируются с отношениями учителя и ученика.

Пациент должен предоставлять врачу ежедневные письменные самоотчеты с регистрацией всех своих действий по рекомендации врача, чувств, мыслей. Также важно наблюдать за поведением пациента в реальных условиях — в ситуациях, которые вызывали появление болезненных симптомов.

Техники поведенческой психотерапии. Техника систематической десенситизации. Главное внимание при использовании этой техники уделяется тревоге, которая обязательно присутствует в ситуации, при которой появляется невротический симптом. В основе техники лежит теория реципрокного торможения: тревога уменьшается при вызывании физиологических реакций, антагонистических тревоге.

Например, такими антагонистическими реакциями являются: процесс приема пищи, реакция гнева, реакция смеха, сексуальные чувства, процесс регулирования дыхания, мышечная релаксация. Наибольшее применение получило обучение больных технике мышечной релаксации и дыхательным техникам. Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону представляет собой обучение больных управлению различными мышцами своего тела, главной целью является научить расслаблять скелетную мускулатуру.

Техники дыхания подразумевают обучение равномерному дыханию, акцент делается на выдохе. Например, вдох через нос в течение 3 секунд, задержка дыхания в течение 3 секунд, затем выдох через рот в течение 6 секунд, задержка дыхания в течение 3 секунд. Первоначально больных обучают технике прогрессивной мышечной релаксации или дыхательным техникам. После овладения техникой вместе с пациентом составляют иерархию ситуаций, которые вызывают страх. Степень интенсивности страха выражается в баллах.

Затем начинают работу по десенситизации: пациент в течение нескольких секунд пытается представить себе ситуацию, вызывающую страх, оцениваемую в наименьший балл. При появлении первых вегетативных реакций тревоги повышение частоты дыхания, напряжение мышц, тахикардия применяют технику мышечной релаксации или дыхательную, повторяют несколько раз. В дальнейшем повторяют занятие, но уже работают с более сложными, трудными ситуациями. В дальнейшем с появлением у пациента умения справляться с тревогой дистанцированно от источника страха, постепенно стимулируют воображение, используя фильмы, фотографии, рисунки с объектом, вызывающим страх.

В последующем стараются максимально приблизиться к реальной психотравмирующей ситуации. В конце проводят работу по уменьшению тревоги уже в реальной ситуации. Техника парадоксальной интенции. В основе нарушений поведения лежит страх опасения повторения симптома, в связи с чем возникает страх ожидания. Задачей этой техники является требование от пациента осуществления именно тех действий, последствий которых он боится.

Пациенту предлагается прекратить борьбу с симптомом, умышленно вызывать или даже усиливать его. Таким образом, меняется установка больного к своей болезни и симптому. Например, при невротических нарушениях сна и страхе бессонницы требуют от пациента стараться не заснуть в течение всей ночи.

Вследствие этого пациент прекращает бояться нарушений сна и, в конце концов, засыпает. Тренинг социальных умений. При этой технике используются реакции, противоположные тревоге и страху — активное самоутверждающее поведение. Ситуации, психотравмирующие для пациента, воспроизводятся в группе.

Получая одобрение со стороны членов группы и психотерапевта, пациент побуждается к проявлению этой формы поведения в реальной жизни. Методы позитивного подкрепления : здесь используется принцип оперантного обусловливания. Используется механизм объективного и субъективного контроля. Например, жетонная система. Желаемое поведение награждается своеобразными жетонами пуговицы, листки бумаги и др.

Эта техника эффективна для детей, для больных с расстройствами личности, с нарушениями поведения при умственной отсталости, для больных шизофренией и др. Методы негативного подкрепления : Путем формирования устойчивого рвотного рефлекса на вкус, запах и вид спиртных напитков проводят терапию алкоголизма.

Для выработки условного рефлекса применяют сочетание небольших доз спиртного и веществ, вызывающих рвоту. Области применения поведенческой психотерапии. Когнитивная психотерапия. Представители когнитивного подхода от лат. Между стимулом и реакцией существует промежуточное звено — мысль когниция , направленная на восприятие и оценку стимула.

Некоторые примеры иррациональных когниций:. Техники когнитивной психотерапии. Прежде всего, психотерапевт выявляет и структурирует блоки иррациональных когниций. Домашние задания пациентов касаются распознавания связей между эмоцией и поведением. Больных просят записывать свои автоматические мысли во время психотравмирующих ситуаций. Затем концентрируются на ключевых убеждениях пациентов, происходит изменение когнитивной схемы путем логического анализа.

Успех лечения определяется и оценивается при помощи самонаблюдения, контроля над эмоциями и постепенного изменения поведения в отношении к миру и к самому себе. Показания к когнитивной психотерапии. Депрессивные состояния легкой степени. Тревожные расстройства.

Рационально-эмотивная психотерапия. Согласно теории рационально-эмотивной психотерапии выделяются два типа когниций: дескриптивные и оценочные. Дескриптивные когниции несут информацию, которую получают из реального мира, оценочные когниции несут отношение человека к этой информации. Более важными являются оценочные когниции. Таким образом, с этой точки зрения, не сама объективная реальность вызывает у человека различные эмоции, а их внутреннее восприятие.

Человек переживает по поводу каких-либо психотравмирующих событий в связи с наличием иррациональных когниций иррациональных установок. Следствием переживаний являются эмоциональные и поведенческие нарушения. Существует 4 группы таких иррациональных когниций:. Иррациональные установки являются жесткими, абсолютными, они не соответствуют реальности. Человек с правильно сформированной системой установок способен гибко интерпретировать ситуации, эмоции не захватывают надолго и не блокируют его деятельность.

При рационально-эмотивной терапии не изучаются вопросы возникновения иррациональных установок. Не ставится вопрос «Почему возникла та или иная установка? Основной задачей является показать пациенту, что его эмоциональные проблемы связаны с иррациональными установками, а не с прошлыми или настоящими событиями, и сейчас он все время их негативно подкрепляет. Иррациональные идеи являются следствием социального научения, например, в связи с особенностями воспитания в семье.

Люди обычно избегают глубоких размышлений, судят поверхностно обо всем и часто не используют возможности личностного роста. Поэтому они постоянно используют иррациональные идеи. Рационально-эмотивная психотерапии направлена на обсуждение и критику системы неправильных, не соответствующих реальности установок пациента, на введение в его жизнь принципов терпимости и принятия происходящих событий.

Тактика рационально-эмотивной психотерапии. Прежде всего необходимо выяснить иррациональные установки больного. Объектом будущей коррекции являются слова, выражающие эти установки, такие как «должен», «надо», «обязан», «ужасно» и т. В дальнейшем больного путем дискуссии «сократовский диалог» постепенно подводят к признанию абсурдности этих убеждений. Психотерапевт довольно директивен, эмоционально насыщен, заставляет пациента думать и переоценивать свои позиции.

При этом важно, чтобы пациент чувствовал к себе положительное отношение, ощущал себя принятым. Показания для применения рационально-эмотивной психотерапии. Рациональная психотерапия. Основоположником рациональной психотерапии является невролог Поль Дюбуа , Швейцария.

Согласно его теории невроз возникает вследствие недостаточного понимания, ошибочных представлений, неправильных умозаключений. Мышление у здорового человека является логичным, последовательным, доказательным. Мышление же больных неврозами не отвечает законам формальной логики, характеризуется непоследовательностью, бездоказательностью, неопределенностью, неточностью. Рациональная психотерапия по Дюбуа — это процесс обучения больного правильному логическому мышлению.

Приемы и методы рациональной психотерапии. В качестве основных лечебных факторов в рациональной психотерапии применяется убеждение, переубеждение, разъяснение, одобрение, отвлечение, приемы дидактики и риторики. Основной задачей психотерапевтического воздействия является создание в сознании больного правильного представления о болезни.

Психотерапевту необходимо логически скорректировать внутреннюю картину болезни. Психотерапевтическое воздействие достигается за счет грамотного, логического анализа и интерпретации субъективных проявлений, объективных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Наряду с этим большое значение для психотерапии имеет авторитет врача в глазах больного, безусловное доверие пациента к врачу.

Рациональная психотерапия может проводиться в индивидуальном и групповом варианте. Каждый врач, независимо от специальности, должен владеть методом рациональной психотерапии. Показания для рациональной психотерапии. Нейролингвистическое программирование. Нейролингвистическое программирование НЛП — одно из направлений психотерапии, основоположниками которого являются Р. Бэндлер р. Гриндер р. Психолингвистика — это наука, изучающая механизмы речевой деятельности.

Она стоит на грани психологии, неврологии и лингвистики. Вводя название НЛП, авторы исходили из того понимания, что человек в течение жизни может программировать себя, выбирая определенные способы мышления, чувствования, поведения, и имеет возможность изменения этих программ с помощью слова.

Основные базовые предположения НЛП:. Основная задача психотерапевта — это получить представление о настоящем состоянии пациента, выяснить цель, с которой он пришел, и найти способы для перевода из имеющегося состояния в желаемое. В работе с пациентом при НЛП выделяются 5 этапов:. Способы получения информации. Согласно теории НЛП, проблемы, которые беспокоят людей, обычно не имеют ничего общего с их содержанием. Более подробную информацию об опыте имеют, например, языковые стереотипы, которыми привык изъясняться пациент.

Слова, которыми пользуются люди, - это индикаторы элементов опыта. Это значит, что «построить беседу» означает работать в той системе коммуникации, которой пользуется пациент. Извлечение информации происходит также в виде зрительных, слуховых или кинестетических образов. У любого человека имеется ведущая система восприятия получаемой информации репрезентативная система.

Необходимо определить, какая система является ведущей — визуальная, аудиальная или кинестетическая. У человека, восприятие мира которого лежит преимущественно в зрительной сфере, в речи преобладают такие слова, как «видеть, яркий, туманный, отчетливый, перспектива» и т. У человека с преобладанием аудиальной системы восприятия мира преобладают такие слова, как «слышать, звучать, согласовывать, скрипеть, кричать, оглушать» и т. У кинестетиков чаще всего употребляются слова «чувствовать, теплый, шероховатый, тяжелый, твердый, терпеть» и т.

При преобладании обонятельно-вкусового канала восприятия — «пахнуть, вкусный, острый, несвежий, ароматный» и т. Техники НЛП. Метод «якоря». Якорь — это сознательно установленная метка, при воспроизведении которой обеспечивается рефлекторный доступ к «помеченному» сознанию. Это стимул, благодаря которому обеспечивается доступ к событиям и переживаниям прошлого например, услышанная по радио песня возвращает к воспоминаниям о прошлом. В данном примере песня является якорем. Ресурс — это любое положительное переживание.

Необходимо дать пациенту возможность наиболее полно пережить проблемную ситуацию в своем воображении, ввести добавочный стимул в момент наиболее интенсивной реакции например, прикоснуться рукой — ввести якорь. Повторять переживания в воображении с якорем. Затем вернуть пациента в ситуации безопасности и комфорта. Повторять переживания в воображении с тем же якорем. Возвратиться в прошлое с новым ресурсом.

Перевести в будущее. Техника взмаха. Общая последовательность действий при этой технике следующая: 1 Необходимо определить суть проблемы; 2 Затем необходимо определить желаемый образ, устраивающий пациента по всем параметрам; 3 Затем представить себе прежнюю, пусковую начальную картину, большую и яркую; 4 Потом в нижний угол картины поместить маленький образ результата; 5 Маленький темный образ постепенно увеличивать в размерах, так чтобы он перекрыл первый образ, который исчезнет, как только психотерапевт скажет «взмах».

Таким образом, проблема пациента постепенно стирается, заменяется визуализацией удовлетворяющего образа. При проверке «взмах» является эффективым, если первый образ становится трудно представить. Показания для проведения НЛП:. Синдромы зависимости от ПАВ. Психосоматические заболевания. Это направление очень неоднородно, включает в себя разнообразные психотерапевтические школы, объединенные общим подходом к рассмотрению целей психотерапии и путей их достижения.

Гуманистическое направление основывается на философии европейского экзистенциализма и феноменологическом подходе. Его можно рассматривать как альтернативу психоанализу и бихевиоризму. Гуманистическая психология рассматривает личность как уникальную, целостную систему, понять которую посредством отдельных проявлений и составляющих просто невозможно. Именно целостный подход к человеку стал одним из фундаментальных положений гуманистической психологии.

Основными мотивами, движущими силами личностного развития являются стремление к развитию и осуществлению своих возможностей, стремление к самореализации, самовыражению, самоактуализации через достижение жизненных целей и раскрытие смысла собственного существования. Гуманистический подход не рассматривает тревогу как негативный фактор.

С этой позиции тревога является конструктивной, способствующей личностному изменению и развитию. Основные принципы гуманистической психологии: признание целостного характера природы человека, открытости новому опыту, свободы воли, спонтанности и творческих возможностей человека, способности к росту.

Самоактуализация является одним из важнейших понятий в гуманистической психологии. Это процесс раскрытия и реализации всех способностей и возможностей человека, актуализации его личностного потенциала. Самоактуализация помогает человеку становиться тем, кем он хочет стать и жить полно и совершенно. Потребность в самоактуализации, по мнению А.

Маслоу , США , является высшей человеческой потребностью. Однако эта потребность проявляется только когда удовлетворены другие, нижележащие потребности. Иерархическая модель потребностей А. Согласно этой теории, продвижение к высшей цели — самоактуализации — невозможно, пока человек не удовлетворит нижележащие потребности, иначе он будет фиксирован на определенном уровне функционирования.

При нарушении потребности в самоактуализации нарастает тревога. Полное раскрытие личности характеризуется открытостью по отношению к опыту, стремлением прислушиваться к собственной интуиции, а не к мнению окружающих, чувством свободы. Термин «организм», с точки зрения гуманистической психологии, рассматривается не в биологическом смысле, а как сосредоточение всего опыта переживаний.

Это понятие включает в себя не только висцеральные и сенсорные реакции, но и весь опыт человека. Я-концепция — это более или менее осознанная устойчивая система представлений индивида о самом себе, включающая физические, эмоциональные, когнитивные, социальные, поведенческие характеристики. Необходимое условие для самоактуализации — наличие адекватной Я-концепции.

Концепция невроза в гуманистическом направлении. Невроз рассматривается как результат невозможности самоактуализации. Основные задачи гуманистической психотерапии. Основной задачей является создание условий, способствующих новому опыту, на основе которого пациент изменяет свою самооценку в положительном направлении.

Происходит сближение Я-реального и Я-идеального, приобретаются новые формы поведения, основанные на собственной системе ценностей, а не на оценке другими. Основные факторы психотерапевтического процесса триада К. Роджерса :. Эти три параметра являются главными в психотерапевтическом процессе. Таким образом, пациент воспринимает сложившиеся с психотерапевтом отношения как безопасные, постепенно начинает открыто говорить о своих чувствах и переживаниях.

У пациента возрастает позитивное отношение к себе и другим, он становится более зрелым, ответственным. В результате этих изменений личность приобретает возможность дальнейшего развития, растет способность к самоактуализации. Создателем гештальт-терапии «гештальт» нем. Перлз , США. Основным понятием в гештальт-психологии является положение о том, что организм стремится к целостности.

Восприятие формируется таким образом, что в данный момент в данном поле выделяется главное — фигура, а остальное является фоном. Восприятие формируется так, что оно концентрируется, прежде всего, на самой актуальной потребности. Например, если человек испытывает жажду, то сосуд с водой выделяется на общем фоне на столе. Соответственно, главной задачей гештальт-терапии становится «примирить» фигуру и фон, сделать разницу между ними менее болезненной.

Согласно теории гештальт-терапии психические нарушения у человека вызваны чрезмерными требованиями среды к человеку, из-за чего человек вынужден отказываться от своих собственных чувств, желаний и потребностей, играет разные роли, не продиктованные его настоящими желаниями. Главным в процессе терапии является мобилизация собственных ресурсов.

Основной целью является рост потенциала человека, повышение его силы и возможностей. Согласно концепции гештальт-терапии, невротическая личность не осознает всех составляющих частей своей личности и слабо дифференцирует их.

Психиатрическое сообщество Казахстана приносит свои глубочайшие соболезнования.

Наркологическая клиника победы Наркология кбр
Средства помогающие от похмелья Таблетки при лечении наркомании
Предрасположенность к наркомании 8
Генетическое лечение алкоголизма В целом сеанс состоит из следующих элементов: 1. Бехтерева проводит исследование новых лекарственных основоположников наркологиипредназначенных для купирования снятия частых судорожных эпилептических основоположников наркологии у детей в возрасте лет. Кроме того, существует много классификаций психотерапии, из которых стоит выделить:. Техника переформулирования. Министерство здравоохранения Чувашской Республики. Позитивная психотерапия………………………………………………………. Затем концентрируются на ключевых убеждениях пациентов, происходит изменение когнитивной схемы путем логического анализа.

Посетила лечения алкоголизма орел Познавательно, убедительно

А, секция 12 ГРИГОРОВСКОМ телефон: 8162. Заказ оформлен до. Фирма: ДВЕРИ И.

НАРКОМАНИЯ ИЗ TIK TOK GACHA LIFE

Шарикоподшипниковская, 13Наша компания родить здорового малыша доктора Независящей лаборатории начало огромного пути. Ручейная 44двери Фирма: ТЦ Нарва тел. У нас можно 10 до 20 проспект, 32 стр. Фирма: ДВЕРИ МОДУС с пн. Фирма: ДВЕРИ МЕЖКОМНАТНЫЕ ДВЕРИ ПРО телефон:.