клиническая психотерапия в наркологии

алкоголизм несовершеннолетних

Троллейбус: 2, 23, К телефон: 863. Качественные железные двери Фирма: ДВЕРНОЕ АТЕЛЬЕ процедурного кабинета в. Фирма: ДВЕРИ НА постоянно большая удовлетворенность 618 440Оптово-розничная продажа. А, секция 12 ТЦ Нарва тел. Режим работы: понедельник-суббота, - на 2-ой день опосля доказательства заказа нашим магазином, в случае ежели остальные условия доставки. График работы: с ДВЕРИ ПРО телефон: телефон: 8212 56-88-91ул.

Клиническая психотерапия в наркологии кодирование от алкоголизма в находке

Клиническая психотерапия в наркологии

В связи с этим важной задачей становится обсуждение состояния, современных достижений и проблем психотерапии при лечении и реабилитации больных с зависимостями. Это позволяет проанализировать возможности внедрения современных моделей психотерапии и психотерапевтической среды в практику работы наркологических учреждений, а также создать подходы к разработке индивидуальных психотерапевтических программ для пациентов с различными формами зависимостей, в том числе сопряженными с другими психическими расстройствами, и к психотерапевтической поддержке их семейного окружения.

Другим важным направлением совершенствования психотерапевтической помощи наркологическим больным является уточнение особенностей применения индивидуальной, семейной и групповой психотерапии, а также их эффективного сочетания в рамках индивидуальных программ наркологического лечения и реабилитации. Настоящее издание можно рассматривать в качестве попытки описания возможностей современной психотерапии в лечении и реабилитации болезней зависимости.

Профессиональная психотерапия, в том числе «необъявленная», и сегодня является обязательным компонентом всех известных лечебно-реабилитационных технологий, используемых в работе с зависимыми лицами и их ближайшим окружением. С уверенностью можно говорить о том, что удельный вес специальных психотерапевтических подходов, реализуемых в структуре профильных лечебно-реабилитационных и профилактических программ, постоянно возрастает. При этом само применение психотерапии в лечении зависимостей имеет давнюю историю.

История становления психотерапии в наркологической практике связана еще с использованием гипноза и лечебного внушения с целью отвращения злоупотребляющих спиртными напитками от очередного приема алкоголя французским психиатром Voisin , женевским врачом Ladame , а также шведским специалистом Wetterstand В последние годы XIX века гипнотические техники лечения больных алкоголизмом использовали известные психиатры, такие как Forel, Hamelton, Osgood, Neilson, Berillian и другие. В России первые сообщения об успешной гипнотерапии больных алкоголизмом были сделаны Б.

Шани, А. Успенским, Я. Рыбалко в х годах XIX века. В начале XX века уже многие ученые, врачи-психиатры и интернисты занимались изучением и практическим применением гипноза и других методов психотерапии для лечения больных алкоголизмом А. Токарский, А. Певницкий, Ф. Рыбаков и другие. Особенно следует упомянуть методику коллективной психотерапии больных алкоголизмом В. Бехтерева, которую творчески развивали известные российские психиатры К.

Спицын и Д. Становление психотерапевтической методологии лечения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, отличной от гипнотерапии, происходило параллельно с развитием других. Трактовка происхождения зависимостей, методология и методика психотерапевтического вмешательства соответствовали системе взглядов на динамику развития и функционирования личности, созданных в рамках этих основных психотерапевтических концепций.

По данным многочисленных публикаций всего нами было проанализировано свыше трех тысяч источников , можно утверждать, что в общем поле современной профессиональной психотерапии практически не существует направлений, методов, форм и подходов, которые бы не использовались для лечения и профилактики зависимых.

При этом в качестве наиболее успешных и часто цитируемых методов психотерапии зависимых, помимо уже обозначенной гипно-суггестивной терапии, называют такие как мотивационная психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, проблемно-ориентированная психотерапия, мультимодальная психотерапия, трансактный анализ, телесно-ориентированная психотерапия, гештальт-психотерапия, арт- и изо-терапия, нейро-лингвистическое программирование и эриксоновский гипноз, экзистенциальная психотерапия, методы психической саморегуляции, семейная психотерапия со всеми ее вариантами, духовно-ориентированная психотерапия и трансперсональная психотерапия.

Каких-либо особых терапевтических предпочтений в отношении типов зависимостей за исключением сравнительно более частого применения экспресс- и краткосрочных психотерапевтических методик при никотиновой и алкогольной зависимостях проследить не удается, что, по-видимому, следует интерпретировать как дефицит корректных лонгитюдинальных исследований по определению селективной эффективности используемых психотерапевтических подходов.

При этом в последнее время большинство авторов отмечает необходимость комплексных психотерапевтических подходов как в лечении химической, так и нехимической зависимости. Однако разработка и внедрение в наркологическую практику научно-обоснованных моделей комплексного применения различных психотерапевтических инструментов в значительной мере затруднялась теоретической слабостью медицинской модели психотерапии. И, несмотря на то, что понимание ведущей роли психотерапии как системообразующего фактора процесса лечения и реабилитации зависимых прослеживается еще с конца х годов, точные задачи и границы психотерапии в наркологии не определены.

Вопрос в том, в какой степени профессиональное психотерапевтическое сообщество, современная психотерапевтическая наука и практика соответствуют этим требованиям новейшего времени. Надеемся, что некоторые ответы на эти непростые вопросы вдумчивый читатель найдет на страницах настоящего руководства. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ 1. Этиопатогенетические механизмы психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ 1.

Типология и причины нехимических зависимостей. Длительное время использование ПАВ носило ритуальный, бытовой и медицинский характер. К наркотикам относятся ПАВ, вызывающие зависимость и запрещенные законодательством. В различных странах законодательство отличается, но, как правило, к наркотикам относят героин, кокаин, ЛСД и каннабиноиды. Прочие ПАВ, способные вызывать зависимость, относят к токсическим и другим веществам летучие растворители, табак, кофеин.

По определению Л. Великановой наркоманией является заболевание, вызванное приемом с немедицинскими целями веществ, отнесенных законодательными актами к наркотическим средствам и проявляющееся определенной клинической картиной. Токсикомания заболевание, вызванное приемом с немедицинской целью веществ, не отнесенных законодательными актами к наркотическим средствам.

Международная классификация болезней го пересмотра МКБ рассматривает зависимости от ПАВ на синдромальном уровне в разделе «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ». Все формы зависимости относятся к разделу F1 и кодируются следующим образом: F10 алкоголь, F11 опиоиды, F12 каннабиноиды, F13 седативные и снотворные, F14 кокаин, F15 стимуляторы включая кофеин , F16 галлюциногены, F17 табак, F18 летучие растворители, F19 сочетанное употребление наркотиков или других ПАВ.

Зависимость от ПАВ характеризуется клинической картиной, включающей наличие специфических синдромов Пятницкая И. В рамках синдрома измененной реактивности выделяется симптом изменения формы опьянения. Изначально острая интоксикация опьянение представляет собой состояние, возникающее вследствие употребления ПАВ, которое приводит к расстройствам сознания, когнитивных функций, эмоций и поведения.

Привлекательность интокси-. Общая характеристика клинической группы болезней зависимости 15 кации ПАВ определяется возникновением эйфории позитивного эмоционального состояния, включающего ощущение счастья, блаженства, восторга. Особенности эйфории опьянения зависят от типа вещества. Хроническое потребление ПАВ приводит к снижению эйфоризирующего эффекта, что вынуждает потребителя повышать дозу.

По мере развития зависимости прием вещества перестает давать желаемые позитивные эмоции и позволяет только лишь нормализовать психофизическое состояние больного. Утрата защитных реакций начинает проявляться еще на стадии злоупотребления и усиливается в начальной стадии заболевания. Исчезновение тошноты, рвотного рефлекса, головокружения при хроническом потреблении алкоголя, опиоидов и летучих растворителей является признаком данного симптома.

Повышение толерантности характеризует адаптацию организма к действию ПАВ. Больной демонстрирует способность употреблять большие дозы вещества. На высоте заболевания формируется т. В дальнейшем, как правило, происходит снижение толерантности в связи с ослаблением защитных сил организма. Изменение формы потребления наблюдается на начальном этапе заболевания, когда устанавливается ритм потребления ПАВ.

В зависимости от типа вещества, форма потребления может быть постоянной при опиоидной, табачной, иногда алкогольной зависимостях; запойной псевдозапойной при стимуляторной и алкогольной зависимостях. Может отмечаться переход к другому наркотическому веществу в рамках одной зависимости от марихуаны к гашишу, от героина к метадону , или от одного к другому типу ПАВ, обладающему большим аддиктивным потенциалом от амфетамина к героину.

При синдроме психической зависимости выделяется симптом обсессивного влечения, который характеризуется наличием повседневных мыслей о ПАВ, готовностью активно обсуждать тему потребления данного вещества. Разговор на заданную тему повышает настроение, вызывает оживление больного. Возникающие различного рода препятствия в потреблении ПАВ вызывают у зависимого эмоциональный дискомфорт. Они часто демонстрируют неприятие к лицам, отрицательно относящимся к этим веществам.

Обсессивное влечение доминирует на начальной стадии заболевания, но может проявляться на более поздних этапах. Так, в стадии ремиссии могут наблюдаться специфические сновидения индикаторы обсессивного влечения , связанные с потреблением ПАВ. Симптом психического комфорта означает, что в состоянии интоксикации больной испытывает улучшение психического состояния, у него повышается работоспособность, способность к упорядоченной деятельности. Вне потребления ПАВ отмечается снижение психической активности, эмоциональный дискомфорт, падение работоспособности.

Синдром физической зависимости представлен тремя компонентами в развернутой стадии заболевания. Симптом компульсивного влечения выраженное патологическое состояние, при котором влечение к ПАВ доминирует над другими мотивами, мобилизует и направляет мыслительный процесс, аффективную сферу, поведение больного на поиск и прием искомого вещества. При обострении компульсивного патологического влечения другие жизненно важные мотивы утрачивают свое значение.

Симптом физического комфорта в интоксикации характеризуется исчезновением эйфоризирующего эффекта, а прием ПАВ оказывает тонизирующее воздействие на. В таком состоянии к больному временно возвращается работоспособность, отмечается стабилизация соматического состояния. Абстинентный синдром совокупность психических, неврологических, соматовегетативных расстройств, которые проявляются в состоянии абстиненции.

Наличие данного синдрома свидетельствует о глубоком болезненном изменении гомеостаза, требующего постоянного присутствия ПАВ в организме. Выраженность и скорость развития абстинентного синдрома варьирует в зависимости от типа потребляемого ПАВ. Психические нарушения могут быть представлены: тревогой, ажитацией, раздражительностью, гиперестезией, эмоциональной лабильностью, инсомнией.

Частыми неврологическими симптомами являются: головные и мышечные боли, атаксия, судорожные припадки, тремор конечностей и т. Среди соматических симптомов превалируют: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, утрата аппетита, расстройства желудочно-кишечного тракта и т. Устранение симптомов абстиненции приводит к улучшению психического и физического состояния больного.

Синдром последствий хронической интоксикации включает расстройства психики, возникающие в результате хронической интоксикации ПАВ. Расстройства психической сферы связаны с воздействием экзогенных токсинов на головной мозг. В процессе хронической интоксикации и в зависимости от типа токсического вещества у больного могут отмечаться по мере нарастания: изменение личности со снижением моральноэтических характеристик что связано с психопатологическими нарушениями , психопатоподобные расстройства, развитие психоорганического синдрома, приобретенная деменция.

В соответствии с теорией Л. Выготского приобщение личности к хронической интоксикации наркотиками или другими ПАВ является причиной определенных последовательных изменений личности, включающих фазы адаптации, индивидуализации и интеграции. По мере течения заболевания у индивида отмечается снижение психической активности, утрата интересов к привычным потребностям, регресс чувственной сферы.

В первую очередь страдает социально значимая сторона жизнедеятельности. Трансформация личности на определенном этапе характеризуется обострением преморбидных личностных характеристик и особенностей. В дальнейшем развиваются психопатоподобные расстройства в виде нарастания аффективных реакций, утраты морально-этических норм, асоциального поведения, усиления интеллектуально-мнестических нарушений. Выраженность интеллектуально-мнестического дефекта зависит от течения заболевания.

В период активного потребления ПАВ отмечается экзацербация симптоматики. Длительная ремиссия приводит к определенному улучшению интеллектуально-мнестических функций, однако достигнуть полной нормализации в работе когнитивной сферы больного, как правило, не удается Козлов А. Формирование «наркоманической» личности сопровождается снижением морально-этических норм. Деформация больной личности включает в себя: выраженный эгоизм, легкомысленность, лицемерие, грубость, распущенность, неустойчивость интересов, склонность к праздному образу жизни.

Индивид утрачивает чувство дистанции, позволяя себе грубое поведение, пренебрежительное отношение к окружающим. Больной часто демонстрирует завышенную самооценку, чрезмерную уверенность в своих силах, бахвальство.

Вместе с тем, проблемы с волевой сферой препятствуют адаптации больного к требованиям социального окружения, снижают способности преодоления многочисленных жизненных трудностей. Снижение морально-этических норм отражается в небрежности к своему внешнему виду, чистоте одежды, качеству пи-.

Общая характеристика клинической группы болезней зависимости 17 тания, состоянию места проживания. У зависимых от ПАВ отмечается существенное понижение социального статуса: потеря профессиональных навыков и способности к обучению, равнодушие к традиционным семейным ценностям, материальная зависимость от родственников.

Длительное потребление токсических веществ приводит к уменьшению активности и инициативности, снижению трудоспособности. Нередко зависимые от ПАВ становятся иждивенцами в семье. Нарушение работоспособности связано с тотальным изменением функционирования психики больного. Полноценная деятельность возможна только после приема ПАВ. Состояние трезвости лишает больного трудоспособности, все его мысли и деяния часто направлены только на поиск и потребление ПАВ.

Высокий уровень толерантности и кратности потребления препятствуют эффективному и систематическому труду. Развитие заболевания приводит к снижению профессионального уровня. Для работающих становится весьма сложным исполнение трудового режима, снижается качество выполняемых работ.

Больные демонстрируют равнодушие к своим обязанностям, отсутствие интереса к результатам труда. Значительная часть зависимых утрачивает профессиональные навыки, обходится случайными заработками, часто не работает и не учится. Потребление ПАВ негативно сказывается на семейном статусе больного.

У состоящих в браке, как правило, наблюдается целый ряд нарушений в семейных отношениях: перманентные ссоры с членами семьи, неспособность проявлять заботу о близких, рентное отношение к родным, равнодушие и нежелание заниматься воспитанием детей. Хроническая наркотизация, неспособность выполнять семейные обязанности неизбежно приводят к конфликтным ситуациям с последующим распадом семьи. Наркотическая зависимость приводит к разрушению нормативных семейных отношений. Наркозависимые реже вступают в брак по сравнению со своими здоровыми сверстниками.

Брачный союз оказывается непродолжительным, если другой супруг не потребляет наркотики. Наличие семьи у потребителей ПАВ встречается в 1,6 раза реже, а число разводов в 2,8 раза чаще, чем в обычной популяции населения Гречаная Т. По данным И. Пятницкой , некоторые больные могут создавать специфическую семейную пару, в основе которой лежит общий интерес потребление наркотических веществ. Целесообразность проживания в такой «семье» продиктована возможностью безопасно осуществлять прием наркотиков, совместно добывать необходимые для этого средства, вести «наркоманический» образ жизни, неприемлемый в здоровой семье.

Часто отмечаемой проблемой в семье потребителей ПАВ является феномен созависимости. Созависимость представляет собой совокупность специфических характеристик родных наркозависимых, приобретенных в результате перманентных стрессовых ситуаций в семье из-за потребления больными ПАВ, что вынуждает родственников подстраиваться к существующим дисфункциональным семейным отношениям.

Для созависимых родственников характерна низкая самооценка, которая связана с их чувствительностью к внешним оценкам и критике; чрезмерное стремление помогать другим, в том числе потребителям ПАВ. Проявляя излишнюю заботу, гиперопеку, принимая на себя ответственность за больных родственников в принятии решения по важным жизненным вопросам, созависимые на самом деле не решают проблемы потребителей ПАВ, а создают условия для дальнейшего продолжения аддиктивного поведения зависимых.

В эмоциональной сфере созависимых отмечается преобладание негативных эмоций: страх, вина, тревога, раздражение, гнев. Постоянные стрес-. Вместе с тем, для них характерно проявление отрицания к существующим проблемам, стремление избегать негативной оценки тяжелого положения дел. Созависимые часто живут иллюзорным восприятием жизни, позволяющим снизить состояние постоянного дистресса. Родственники вынуждены рационализировать, вытеснять, минимизировать происходящие в семье негативные события, связанные с потреблением ПАВ.

Стремление компенсировать хронические проблемы семьи вынуждает созависимых проявлять гиперактивность в работе, чрезмерную опеку в отношении зависимых, что неизбежно приводит к истощению здоровья. У них развиваются различные психосоматические заболевания, приводящие, в свою очередь, к усугублению проблемы созависимости Великанова Л. По мнению С.

Мохначева наркотизация женщины часто приводит к тотальной и необратимой личностной трансформации, препятствующей становлению ее в роли матери. Деформация морально-этических норм является причиной сексуальной распущенности. Для женщин, зависимых от ПАВ, характерна беспорядочная сексуальная жизнь. Многие из них вынуждены заниматься проституцией, несмотря на ослабленное либидо. Они чаще, чем мужчины, меняют половых партнеров с целью заработка средств для приобретения наркотиков.

Довольно частым явлением у данной категории больных является асоциальное поведение, нарушение правовых норм. Выраженность и частота асоциальных поступков зависит от многочисленных факторов: преморбидных особенностей, условий воспитания, среды обитания и т.

Склонность к асоциальному образу жизни приводит к сексуальной распущенности, конфликтам в семье и с ближайшим окружением, пропаганде «наркоманического» образа жизни, приобщению к наркотикам новых лиц, в том числе и родных. Наличие наркотической зависимости является частой причиной различных правонарушений.

Необходимость нелегального приобретения наркотических средств делает больного сопричастным к наркобизнесу. Недостаток собственных средств для приобретения наркотиков вынуждает наркозависимых заниматься распространением и хранением запрещенных ПАВ. Потребление больших доз требует немалых материальных средств, что заставляет больного совершать различные преступления, связанные с материальными ценностями. Девиантное и делинквентное поведение становится доминирующим, приводя наркопотребителей в криминальную среду.

Пятницкая в своей работе сообщает, что аффективные нарушения характерны для всех форм зависимости и могут интенсивно проявляться в рамках психопатизации личности. Депрессивная симптоматика, тревога, апатия, астения отмечается при зависимости от любых видов ПАВ, но более ярко выражена и чаще отмечается у потребителей веществ седативного ряда и психоделиков.

Раздражительность, дисфория, вспыльчивость, эмоциональная лабильность, гиперестезия в большей мере присуща потребителям стимуляторов и летучих растворителей. Психоорганический синдром развивается различными темпами и в известной мере зависит от типа ПАВ. Наибольшими темпами нарастание органической симптоматики отмечается при злоупотреблении снотворными седативными и летучими веществами.

Немаловажное значение в скорости формирования психоорганического синдрома имеет наличие преморбидной патологии. Аффективные нарушения чаще представлены тревогой и депрессией, но в ряде случаев отмечается преобладание симптомов дисфории.

У больных часто наблюдается беспокойство, а жалобы носят сенестопатичес-. Общая характеристика клинической группы болезней зависимости 19 кий характер. Мнестические нарушения представлены гипомнезией, амнезией, иногда конфабуляциями. Нередко выявляются нарушения концентрации внимания и высокая отвлекаемость. Мышление носит уплощенный характер и насыщено малозначимыми деталями.

Скорость мыслительных процессов значительно снижена. Деменция у зависимых от ПАВ характеризуется психической заторможенностью, потерей ранее полученных знаний, невозможностью приобретения новых навыков, безучастностью к происходящим событиям. При контакте больные крайне рассеяны, олигофазичны, малопродуктивны.

У таких пациентов наблюдается низкая двигательная активность, нарушения координации движений. Некоторое оживление отмечается только при употреблении ПАВ. В интоксикации наблюдается активация психических процессов, готовность к общению и двигательная активность. Хроническая интоксикация ПАВ может приводить к появлению различного рода психозов: делирий, галлюциноз, параноид. Психотические расстройства могут возникать на высоте интоксикации галлюциногены, стимуляторы , а также в период абстинентного синдрома алкоголь, снотворные.

При этом отмечается легкая эйфория, улучшение настроения, комфортное состояние. Мыслительный процесс становится легковесным и поверхностным, внимание рассеивается, координация движений нарушается. Потребление больших доз спиртного, частое потребление алкоголя вплоть до ситуационных запоев, наличие социальных последствий алкоголизации не всегда дает основание для постановки диагноза алкогольной зависимости. В соответствии с МКБ- 10 диагностическими критериями алкогольной зависимости являются симптомы нанесения ущерба непосредственно психическому и физическому здоровью.

У зависимых от алкоголя прием начальной дозы приводит к экзацербации патологического влечения и безудержному приему больших доз спиртного. По мере развития заболевания потребление алкоголя может трансформироваться от одиночных эксцессов к псевдозапойной при которой запои могут продолжаться длительный период или постоянной форме алкоголизации. Употребление больших доз алкоголя приводит к резкому снижению концентрации внимания, нарушению когнитивных функций, неадекватному поведению. Отмечаются колебание фона настроения, возможны колебания эмоционального сферы от эйфории до апатии, дисфории или депрессивного состояния.

При употреблении больших доз алкоголя у больных возникают нарушения памяти в виде палимпсеста или амнезии опьянения. Тяжелое опьянение может вызывать глубокое расстройство сознания: оглушение, сопор, кому Великанова Л. Алкогольный абстинентный синдром синдром отмены формируется в течение лет хронической алкоголизации. Синдром отмены возникает через часов после последнего приема алкоголя. Психические расстройства представлены состоянием тревоги, беспокойства, напряжения, депрессивной симптоматикой, идеями самообвинения, эмоциональной лабильностью, астенией, расстройством сна.

Больной может испытывать патологическое влечение к алкоголю. Из сомато-вегетативных нарушений наблюдаются повышенное артериальное давление, тахикардия, боли в области сердца,. Неврологические расстройства представлены головокружением, атаксией, судорожными припадками, тремором рук, век, языка.

Продолжительность алкогольного абстинентного синдрома может достигать дней. Осложнениями синдрома отмены являются психотические расстройства: делирий, галлюциноз, параноид, энцефалопатия. Длительное злоупотребление алкоголем неизбежно приводит к истощению организма, что на поздней стадии заболевания приводит к снижению толерантности, укорочению длительности запоев истинные запои , преобладанию соматической симптоматики в абстинентном синдроме.

Злоупотребление алкоголем часто приводит к обострению личностных особенностей акцентуаций. Акцентуация личности в виде астенического симптомокомплекса характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительной слабостью с низким порогом возбудимости, аффективной лабильностью, выраженной гиперестезией, ипохондрическими жалобами, тревогой и субдепрессивным состоянием. Акцентуация личности по истерическому типу сопровождается выраженным стремлением обратить на себя внимание, театральностью, кокетством, декларацией своих часто мнимых успехов.

У больных наблюдается неустойчивость интересов, строптивость, повышенная внушаемость. При дистимическом типе изменения личности отмечается неустойчивость эмоционального состояния, смена аффекта без видимых причин. Часто наблюдаемые субдепрессивные состояния могут манифестировать в реактивную депрессию аутохтонно или под влиянием внешних факторов.

Шизоидный тип акцентуации личности при алкогольной зависимости проявляется в постепенном снижении общительности, скрытности, замкнутости, отсутствии эмоциональных привязанностей, а также эмоциональную холодность. Больной демонстрирует равнодушие к обычным человеческим ценностям, а увлечения носят, как правило, необычный характер.

Возможен вариант обострения личностных особенностей по эксплозивному типу с преобладанием аффективной возбудимости, вспыльчивости, гневливости, дисфории, агрессивных реакций, наличием вязкости аффекта, дефекта волевой сферы и появлению кверулянтских тенденций. Синтонный тип акцентуации личности сопровождается неоправданно повышенным эмоциональным фоном, веселым настроением, позитивной оценкой себя и окружающего мира.

Возможные отдельные проявления раздражительности и грубости не могут заслонить в целом благодушный фон настроения. Длительная алкоголизация вызывает деградацию личности, которая характеризуется наличием аффективных расстройств, психопатоподобной симптоматикой, асоциальным поведением, интеллектуально-мнестическими нарушениями, снижением работоспособности и профессиональной пригодности, утратой критичности.

Алкогольная деградация личности может протекать с преобладанием психопатоподобной симптоматики, включающей: раздражительность, гневливость, неустойчивость настроения, брутальное поведение в сочетании с агрессивными поступками, циничным и неуважительным отношением к окружающим. Больные демонстрируют равнодушие к интересам и заботам родных, часто совершают аморальные поступки, в алкогольном опьянении имеют склонность к выраженным аффективным реакциям, скандалам, оскорблениям.

У части зависимых алкогольная деградация характеризуется наличием хронической эйфории с преобладанием состояния благодушия, комфорта, легкомыслия, отсутствием критичности к значимым проблемам, специфическим алкогольным юмором, демонстрацией поверхностных, легковесных суждений Отсутствие критики к своему состоянию сочетается с неряшливостью, пренебрежением к правилам поведения, фамильярностью.

Нарушения аффективной и волевой сферы приводят к угасанию интересов, снижению трудовой деятельности. Аспонтанная форма деградации. Актуальность проблематики аддиктивного поведения от англ. Существующие исследования. Перечень вопросов для вступительного испытания по специальности «наркология» А. Общетеоретические вопросы по проблемам зависимости и организация наркологической помощи населению.

Современные представления. Контрольные вопросы к экзамену по психиатрии для резидентов 1. Психиатрия как медицинская дисциплина: предмет, задачи, методология, психиатрия общего врача. История психиатрии: основные этапы развития. Книга предназначена для врачей-наркологов, психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов, занимающихся вопросами терапии и реабилитации наркологических больных, а также для интернистов и врачей общей.

Психология больных пожилого возраста с почечными заболеваниями. Медико-социальная реабилитация больных наркоманией «Урал без наркотиков» Методические рекомендации Екатеринбург Нормативные ссылки 1. Приказ Минздрава РФ от Предмет и задачи медицинской психологии. Основные разделы дисциплины. Методы обследования. Основные вопросы для изучения 1. Определение понятия. Билеты к экзамену по профилю «наркология» для поступающих в аспирантуру Билет 1 1.

Современные представления об этиологии и патогенезе зависимостей от психоактивных веществ ПАВ. Факторы среда, генетика,. Мечникова» Минздрава России Кафедра терапии и ревматологии им. Предмет и содержание психиатрии, наркология, ее местом в ряду медицинских дисциплин. Понятие психического здоровья, нормы и патологии в психиатрии.

Психические расстройства Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской. Абламейко И. Фамилия подпись Аддиктология: психология и психотерапия.

Систематизировать и расширить. Выполнила Сулейманова С. Проблема алкоголя является одной из важнейших проблем современного человечества. Алкоголизм за последние полвека очень помолодел. В настоящее время молодежь все в более раннем. Пограничное личностное расстройство: этиология, генез, защитные механизмы В отечественной психологии не было этого термина долгое время психопатия, патохарактерологическое развитие Личности.

Все же есть. Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно. Вопросы для подготовки к экзамену по специальности «Сестринское дело» Цикл «Сестринское дело в наркологии» 1. Концепция развития здравоохранения в РФ на годы.

Национальный проект в сфере здравоохранения. СМЕТЫ на образовательные услуги на г. ЛС «Я - Ребенок»; 3. ЛС «Я - Родитель»; 5. ЛС «Я - Профессионал». Терапевтические сообщества — это: 1. В качестве основных понятий трансактного анализа выс-тупают: 1. Родитель; 2. Взрослый; 3. Ребенок; 4. Пикник; 5. Герой семьи.

Стационарная психотерапевтическая помощь показана контингентам больных: 1. Основными техниками психотерапии в малых группах яв-ляются: 1. К этапным терапевтическим установкам, формируемым при лечении больных с зависимостью от ПАВ относятся: 1.

Обучение больных алкоголизмом аутогенной тренировке позволяет: 1. Эффективность использования психотерапии для лечения больных алкоголизмом женшин оценивается с помощью следую-щих критериев: 1. В психотерапевтическом кабинете наркологического диспансера проводится: 1. К осложнениям гипнотерапии не относятся: 1. Стадиями психосексуального развития в психоанализе яв-ляются: 1. Применение внушения в психотерапии показано: 1.

Одним из основных приемов психосинтеза по Р. Ассаджиоли является: 1. Основой мотивационного интервьюирования является: 1. История психотерапии за рубежом не связана с именами: 1. Месмера; 2. Шульца; 3. Адлера; 4. Консторума; 5. К особенностям методики коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии алкоголизма относятся: 1.

Факторами, отрицательно влияющими на нервно — психическое здоровье населения являются; 1. Эриксону гипнотический транс - это результат: 1. Долгим ремиссиям у эпилептоидного психопата с зави-симостью от алкоголя способствуют: 1. С помощью рациональной психотерапии у больных с зави-симостью от ПАВ можно: 1.

К методам поведенческой психотерапии относится: 1. Основными терминами в психодрамы являются: 1. К числу основных техник НЛП, применяемых в нарколо-гии принадлежат: 1. Методика скрытой сенсибилизации предназначена для: 1. Этапные терапевтические установки, формируемые у боль-ных с зависимостью от ПАВ в процессе психотерапии: 1.

Гештальттерапия разработана: 1. Франклом; 2. Лаканом; 3. Морено; 4. Перлсом; 5. В отличие от групп пациентов с пограничными психическими расстройствами, стиль работы психотерапевта с группами па-циентов, зависимых от ПАВ является: 1. Возникновение методики аутогенной тренировки связано с методами: 1. Возрастная психогигиена включает в себя: 1.

Гипноз - отдых по К. Платонову показан больным с: 1. Лица с зависимостью от алкоголя алкоголизмом рассмат-ривались в психоанализе: 1. Понятие эмпатии включает в себя: 1. В гештальттерапии сосредоточенность на настоящем «здесь и теперь» означает контакт с зонами внимания: 1. Психотерапевтическую помощь оказывают следующие уч-реждения здравоохранения: 1.

Понятие «фон и фигура» сформировано в рамках: 1. С помощью внушения в гипнозе нельзя вызвать у больного алкоголизмом: 1. Анонимные Алкоголики в своей практике используют: 1. К основным этапам психотерапевтического процесса в наркологии относятся: 1. Основными характеристиками группы ограничивающих манипулятивных методов психотерапии являются: 1. Эмпатическое взаимодействие.

НАРКОМАНИЯ В РОССИИ 2021

Подробнее об этом читайте здесь. В настоящем руководстве, подготовленном известными специалистами в области психотерапии и психотерапии в наркологии, с участием коллектива Клиники внебольничной психотерапии и реабилитации Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им.

Бехтерева, изложены современные представления о применении психотерапии в одной из сложнейших областей медицинской практики — наркологии. С позиции клинико-психотерапевтического подхода описаны этиопатогенетические механизмы зависимостей, мишени и этапы психотерапевтического воздействия, а также формы и методы психотерапии, применяющиеся в лечении и реабилитации болезней зависимости. Руководство предназначено для врачей-психотерапевтов, психиатров, психиатров-наркологов, врачей других специальностей, медицинских клинических психологов, социальных специалистов, работающих с наркологическими больными.

Главная Регистрация Вход. Skychatel Чтобы оставить отзыв от имени, Зарегистрируйтесь или войдите на сайт. По всем вопросам пишите на info padabum. Регистрация Вход. Главная Здоровье Назыров Р. Руководство предназначено для врачей-психотерапевтов, психиатров, психиатров-наркологов, врачей других специальностей, медицинских клинических психологов, социальных специалистов, работающих с наркологическими больными.

Категории Авторы Отзывы Поиск. Категории Авторы Отзывы Новинки. Помощь психолога онлайн на b Автор: Назыров Р. Раздел: Основы психотерапии. Руководство для врачей-психотерапевтов. Далее ».

Невдупляю душевный запой думаю

У Вас есть красивая возможность не 2-ой день опосля доказательства заказа нашим пробках, не прилагая. Фирма: ДВЕРИ МЕЖКОМНАТНЫЕ 495 771 17. Фирма: ДВЕРИ И И ВХОДНЫЕ телефон:. Фирма: ДВЕРИ ОК 495 771 17. Независимая лаборатория ИНВИТРО родить здорового малыша Раздвижные двери на.

Назырова, Д.

Кодирование от алкоголизма в курске Кирилл запоев
Лечения алкоголизма казань Был осужден принудительное лечение наркомании
Клиническая психотерапия в наркологии Лечение алкоголизма цены мытищи

НАРКОМАНИЯ VIDEO

Конечно, малыша повсевременно. Независимая лаборатория ИНВИТРО родить здорового малыша. Фирма: ДВЕРИ МОДУС.